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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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耳源性腦膿腫是一種嚴重的顱內(nèi)感染性疾病,多由中耳炎等耳部感染擴散所致。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、對癥支持治療、膿液引流、康復(fù)治療等。 1.藥物治療:使用能透過血腦屏障的抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等,以殺滅細菌。 2.手術(shù)治療:根據(jù)膿腫情況,可行穿刺抽膿術(shù)、膿腫切除術(shù)等,清除膿液和壞死組織。 3.對癥支持治療:維持患者水電解質(zhì)平衡,補充營養(yǎng),如輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.膿液引流:通過穿刺、置管等方式將膿液引出,減輕顱內(nèi)壓力。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進行康復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 耳源性腦膿腫治療需綜合多種方法,早期診斷、及時治療是提高治愈率、降低致殘率和死亡率的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-10-22 17:50
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回答2
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董玉禮 主任醫(yī)師
武警廣東省總隊醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉中心
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1.手術(shù)治療:若病情允許,無明顯顱內(nèi)高壓癥和定位體征,可先行乳突探查術(shù)。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)鼓竇蓋、鼓室蓋或乙狀竇骨板有破壞,應(yīng)擴大至正常界限,暴露顳葉及小腦硬腦膜,發(fā)現(xiàn)腦膿腫可疑征象時,經(jīng)乳突腔做膿腫穿刺;若病情危重,有腦疝危象時,可先鉆顱穿刺抽膿,待顱內(nèi)壓降低后再做乳突手術(shù);若膿腫包膜較厚,經(jīng)反復(fù)穿刺無效,或多房性膿腫,應(yīng)請神經(jīng)外科處理,開顱摘除膿腫。 2.足量、合適的抗生素及磺胺類藥物。 3.注意支援療法及水與電解質(zhì)平衡。 4.顱內(nèi)壓升高時,用脫水劑降低顱內(nèi)壓,出現(xiàn)腦疝或腦疝前期癥狀時,及時搶救。
2024-10-22 20:51
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什么是耳源性腦膿腫? 耳源性腦膿腫(otogenic brain abscess)是化膿性中耳乳突炎并發(fā)腦組織白質(zhì)內(nèi)局限性積膿。據(jù)統(tǒng)計,約80%腦膿腫為耳源性,膿腫多發(fā)生于大腦顳葉,其次為小腦,多并發(fā)干表皮樣瘤型中耳炎。是因中耳感染入侵腦實質(zhì)內(nèi)形成膿腫。多發(fā)于大腦顥葉,次為小腦,一般為單發(fā)性,若屬血行感染途徑,可呈多發(fā)性。膿腫逐漸增大時,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和局灶性腦功能障礙。顱高壓可使腦組織發(fā)生移位,形成腦疝。導(dǎo)致呼吸、心搏驟停而迅速死亡。膿腫較大時,可向附近的腦室或蛛網(wǎng)膜下腔潰破,形成嚴重的腦室炎和腦膜炎。 查看全文»
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