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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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耳源性腦膿腫的診斷通常依靠病史、癥狀、體征、影像學檢查及實驗室檢查等。包括耳部感染史、頭痛、發(fā)熱、顱內壓增高癥狀、神經系統體征、頭顱 CT 或 MRI 檢查、血常規(guī)等。 1.病史：了解患者是否有耳部感染病史，如中耳炎等。 2.癥狀：注意觀察患者有無頭痛、嘔吐、發(fā)熱、嗜睡、意識障礙等。 3.體征：檢查神經系統體征，如偏癱、失語、瞳孔變化等。 4.影像學檢查：頭顱 CT 可顯示膿腫的位置、大小和形態(tài)；MRI 對早期膿腫的診斷更敏感。 5.實驗室檢查：血常規(guī)常提示白細胞計數升高，腦脊液檢查可輔助診斷。 綜合運用上述多種診斷方法，能夠較為準確地診斷耳源性腦膿腫，為后續(xù)治療提供依據。
2024-10-09 17:46
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回答2
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董玉禮 主任醫(yī)師
武警廣東省總隊醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉中心
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耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于大腦頹葉，其次為小腸、大腦諸葉，以及多葉性。 耳源性腦膿腫首先可以進行頭顱CT掃描。這樣可顯示膿腫大小、位置等情況，對腦膿腫早期定位診斷具有重要意義。也可以進行腦超聲波檢查，幕上膿腫可出現腦中線波移位。還可以經頸動脈腦血管造影，這對大腦膿腫有診斷意義，但無助于小腦膿腫的診斷。除此之外膿腫診斷性穿刺也可以對這個病進行診斷，除鉆顱底刺探查外，尚可經乳突術腔作診斷性穿刺。顱內壓增高者，腰椎穿刺要慎重，以防誘發(fā)腦疝。
2024-10-10 03:46
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什么是耳源性腦膿腫? 耳源性腦膿腫(otogenic brain abscess)是化膿性中耳乳突炎并發(fā)腦組織白質內局限性積膿。據統計，約80%腦膿腫為耳源性，膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦，多并發(fā)干表皮樣瘤型中耳炎。是因中耳感染入侵腦實質內形成膿腫。多發(fā)于大腦顥葉，次為小腦，一般為單發(fā)性，若屬血行感染途徑，可呈多發(fā)性。膿腫逐漸增大時，出現顱內壓增高和局灶性腦功能障礙。顱高壓可使腦組織發(fā)生移位，形成腦疝。導致呼吸、心搏驟停而迅速死亡。膿腫較大時，可向附近的腦室或蛛網膜下腔潰破，形成嚴重的腦室炎和腦膜炎。 查看全文»
