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動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和癥狀有哪些?

動(dòng)靜脈瘺有哪些臨床表現(xiàn)和癥狀呢?

  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和癥狀多樣,包括局部癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀和全身癥狀等。 1.局部癥狀:瘺口附近可出現(xiàn)震顫、雜音,局部皮溫升高,患肢增粗、增長(zhǎng)。 2.心血管系統(tǒng)癥狀:心臟容量負(fù)荷增加,可有心悸、心慌,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心力衰竭。 3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等。 4.皮膚癥狀:皮膚溫度升高,色澤發(fā)紅,甚至出現(xiàn)潰瘍。 5.全身癥狀:患者易疲勞,體力下降,晚期可能出現(xiàn)貧血。 總之,動(dòng)靜脈瘺的癥狀表現(xiàn)因瘺的位置、大小和病程長(zhǎng)短而有所不同。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血管造影等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-10 19:52
  • 回答2

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    劉灝 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血管與介入科

    動(dòng)靜脈瘺的癥狀有急性和慢性之分,臨床上常見慢性動(dòng)靜脈瘺的患者,兩種動(dòng)靜脈瘺的癥狀介紹如下:   急性后天性動(dòng)靜脈瘺可在受傷后立即出現(xiàn),或者是在動(dòng)靜脈交通外填塞血塊溶解后出現(xiàn),在損傷局部有血腫,絕大多數(shù)有震顫和雜音。   慢性動(dòng)靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動(dòng)性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。常見體征有:   1)瘺區(qū)有雜音和震顫   不管動(dòng)靜脈瘺口徑大小,在動(dòng)靜脈瘺部位都可以聽到典型、粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為“機(jī)器樣”雜音。雜音在心臟收縮期增強(qiáng),并沿著主干血管近側(cè)和遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。這種雜音和假性動(dòng)脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動(dòng)脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。   2)脈率加快   這是由于靜脈回心血量增加引起的Bainbridge反射或由于平均動(dòng)脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。   3)心臟擴(kuò)大和心力衰竭   由于大量血液經(jīng)瘺孔迅速地流入靜脈,靜脈壓增高,心臟的回流血量增加,引起心臟擴(kuò)大。心臟進(jìn)行性擴(kuò)大可導(dǎo)致心力衰竭。心臟擴(kuò)大和心力衰竭的程度與瘺口的大小,部位以及存在的時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。越近心臟的瘺,如主動(dòng)脈弓直接分支(頸動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈)與伴行靜脈形成的動(dòng)靜脈瘺,出現(xiàn)心力衰竭較早且嚴(yán)重。   4)局部升溫   受累肢體在動(dòng)靜脈瘺部位表面皮溫升高,高流速,動(dòng)靜脈瘺較遠(yuǎn)的部位皮溫可能正?;虻陀谡?。   5)靜脈功能不全   動(dòng)靜脈之間直接交通,使靜脈壓增高。多數(shù)病人,動(dòng)靜脈瘺附近或遠(yuǎn)端的淺表靜脈曲張。皮膚色素沉著,足趾或手指常發(fā)生潰瘍,表現(xiàn)類似深靜脈血栓后癥狀。   6)肢體遠(yuǎn)端缺血   多見于高流量分流的動(dòng)靜脈瘺,肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈血運(yùn)減少導(dǎo)致缺血樣體征。

    2024-10-11 09:38
就醫(yī)問藥

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什么是動(dòng)靜脈瘺?   動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近,故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失,而先天性瘺則不會(huì),有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍,右側(cè)較左側(cè)稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»

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