外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血,意識清、眼脹、腦室大,不做腰穿會怎樣?
外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,意識清楚,眼睛漲,腦室變大,這種情況如果不做腰椎穿刺術(shù)會怎么樣?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級
外二科
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病情分析:外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,若意識清楚、眼睛漲、腦室變大而不做腰椎穿刺術(shù),可能會有一系列不良后果,如腦積水加重、頭痛持續(xù)、腦血管痙攣、病情恢復緩慢、增加感染風險等。 1.腦積水加重:蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液成分可能阻塞腦脊液循環(huán)通路。不做腰穿,無法有效引流腦脊液,易導致腦積水進一步加重。 2.頭痛持續(xù):出血刺激腦膜會引起頭痛。不通過腰穿釋放腦脊液和血性物質(zhì),頭痛癥狀可能難以緩解。 3.腦血管痙攣:出血后的代謝產(chǎn)物刺激腦血管,易引發(fā)痙攣。不做腰穿不利于清除這些物質(zhì),增加痙攣風險。 4.病情恢復緩慢:腰穿有助于了解顱內(nèi)壓力和腦脊液情況,為治療提供依據(jù)。不做可能影響治療方案的調(diào)整,導致恢復緩慢。 5.增加感染風險:長時間顱內(nèi)積血,易滋生細菌,增加感染機會。 總之,對于外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,在符合指征的情況下,腰椎穿刺術(shù)對于病情的評估和治療有重要意義。建議患者在醫(yī)生的綜合評估下,選擇合適的治療方案。
2024-11-05 08:15
指導意見:從你描述情況來看考慮要做腰椎穿刺化驗腦脊液檢查,出血量大可以手術(shù)處理,要具體復查看,擔心的話可以去醫(yī)院咨詢。 。
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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