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腦白質脫髓鞘改變是一種神經(jīng)系統(tǒng)的病變，可能由多種原因引起。維生素 E 煙酸膠囊和銀杏葉片在一定情況下可以同時服用，但需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等。包括藥物的適應證、不良反應、相互作用、患者的基礎疾病以及用藥注意事項等。 1. 適應證：維生素 E 煙酸膠囊可用于高血脂癥及動脈粥樣硬化的防治。銀杏葉片常用于改善腦部血液循環(huán)。若患者存在相關適應證，可考慮使用。 2. 不良反應：維生素 E 煙酸膠囊可能引起皮膚潮紅、瘙癢等。銀杏葉片可能導致胃腸道不適等。 3. 相互作用：兩者同時使用時，目前尚未發(fā)現(xiàn)嚴重的不良相互作用，但仍需謹慎。 4. 基礎疾病：若患者有高血壓、糖尿病等基礎疾病，用藥需更謹慎，可能影響藥物的選擇和使用。 5. 用藥注意事項：用藥期間需觀察癥狀有無改善，如有異常應及時就醫(yī)。同時，要遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。 總之，對于腦白質脫髓鞘改變且左側頭頂發(fā)緊的患者，維生素 E 煙酸膠囊和銀杏葉片能否同時服用，應在醫(yī)生的評估和指導下決定，以確保用藥安全有效。