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7 歲男孩車禍致肱骨骨折取鋼絲傷橈神經(jīng),后續(xù)咋處理

7歲男孩車禍左手肱骨骨折,弟一次固定的3根鋼絲,弟二次取鋼絲時碰到橈神經(jīng)了,做完手術(shù)已經(jīng)有50多天了,孩子的大拇指,和手腕都恢復的不太好,我做的肌腱圖報告顯示,左橈神經(jīng)臂中段至遠端未見M波。是不是還得做一次探查手術(shù)

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱福印 醫(yī)師

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    7 歲男孩因車禍致左手肱骨骨折,取鋼絲時損傷橈神經(jīng),術(shù)后 50 多天恢復不佳。需綜合考慮神經(jīng)損傷程度、恢復時間、孩子身體狀況等因素來決定后續(xù)治療方案,如是否需要再次手術(shù)探查。 1.神經(jīng)損傷程度:通過肌腱圖報告顯示左橈神經(jīng)臂中段至遠端未見 M 波,提示神經(jīng)傳導存在障礙,但還需進一步評估損傷的具體程度,是部分損傷還是完全斷裂。 2.恢復時間:神經(jīng)損傷的恢復通常較慢,50 多天可能還處于恢復過程中,需繼續(xù)觀察一段時間,看是否有逐漸改善的跡象。 3.孩子身體狀況:孩子的年齡較小,身體生長發(fā)育較快,自身修復能力相對較強,但也要考慮其整體健康狀況對神經(jīng)恢復的影響。 4.治療意愿:家長和孩子對于治療的接受程度和期望也會影響治療決策。如果家長希望積極治療,愿意承擔再次手術(shù)的風險,可考慮進一步探查。 5.醫(yī)生建議:醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)經(jīng)驗和孩子的具體情況,綜合判斷再次手術(shù)探查的必要性和可行性。 總之,對于孩子目前的情況,需要綜合多方面因素謹慎決定治療方案。建議家長與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,以選擇最適合孩子的治療方式,促進神經(jīng)功能的恢復。

    2024-11-05 08:32
就醫(yī)問藥

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什么是肱骨骨折?   肱骨,俗稱上臂骨,是典型的長骨,由“一體兩端”組成。上端的肱骨頭及下端的肱骨遠端分別組成肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的一部分;中間為肱骨體,其中有解剖頸。肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中,尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡,多由直接暴力和間接暴力所引起,如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時,手或肘部著地,暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。 查看全文»

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