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一、歷史的演變： 自Quelmalz1750年首次發(fā)表鼻中隔偏曲的文章之后，鼻中隔手術(shù)發(fā)展大致分為四個時(shí)期 1. 鼻中隔次全切除術(shù)： Langenbeck（1843），Dieffenbach（1845），Heylen（1847）等把鼻中隔的偏曲凸出部連黏膜帶軟骨一并切除，甚至造成穿孔。還有用打孔鉗作貫通切除。（顯然這是一個破壞性的手術(shù)，錯誤的治療理念決定了其被淘汰的命運(yùn)） 至1882年Hartmann和Peters把切除的黏膜和軟骨重新復(fù)位到良好的位置上，改變了術(shù)后穿孔的現(xiàn)象。 2. 典型黏膜下切除術(shù)： 1885年，Burck-hardt首先認(rèn)為可經(jīng)鼻中隔黏膜下切除偏曲中隔，但首次描述黏膜下切除術(shù)的是Freer（1902），Killian（1904）則使這一手術(shù)臻于完善，成為現(xiàn)在通用的典型的鼻中隔黏膜下切除術(shù)（這是一個經(jīng)典術(shù)式，即便是在今天，依然有很多醫(yī)生在沿用）。與Freer相反，Killian認(rèn)為鼻中隔軟骨對外鼻起支撐作用，因此手術(shù)時(shí)應(yīng)保留鼻中隔的背、尾部。Killian手術(shù)至今已經(jīng)沿用了一百多年，證明其有很多優(yōu)點(diǎn)，但有喪失中隔正常的硬度和發(fā)生各種并發(fā)癥，如鞍鼻、穿孔等缺點(diǎn)。