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四歲寶寶小腿脛腓骨干骨折對上三分之二，是否影響骨髓生長及是否需要手術，取決于多種因素，如骨折的穩(wěn)定性、有無合并損傷、骨折的類型、寶寶的恢復能力以及后續(xù)的護理情況等。 1. 骨折的穩(wěn)定性：如果骨折端相對穩(wěn)定，通過適當?shù)墓潭ê托菹?，可能不影響骨髓生長，也不一定需要手術。 2. 有無合并損傷：若伴有神經(jīng)、血管等重要組織的損傷，可能需要手術以修復受損組織，減少并發(fā)癥。 3. 骨折的類型：簡單骨折且對位較好，保守治療有望恢復；復雜骨折可能需要手術干預。 4. 寶寶的恢復能力：孩子生長發(fā)育快，自身修復能力較強，但個體差異也會影響恢復效果。 5. 后續(xù)的護理情況：精心護理，包括保持正確的體位、定期復查等，對骨折愈合和骨髓生長有積極作用。 總之，對于四歲寶寶脛腓骨干骨折對上三分之二的情況，需要綜合多方面因素來判斷是否影響骨髓生長及是否手術。建議家長密切配合醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇最適合寶寶的治療方案。