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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫彥 副主任醫(yī)師
重慶三一八醫(yī)院
性病科
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梅毒是一種慢性接觸性傳染病。其病原體是蒼白螺旋體,是一種對(duì)人有嚴(yán)重致病性的螺旋體,能侵犯任何器官,產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類。后天性梅毒主要通過(guò)性交傳染,少數(shù)可通過(guò)接吻傳染,也偶有通過(guò)胎盤傳給胎兒而致病。得不到治療的梅毒患者,在感染后一年內(nèi),其傳染性最大,病期越長(zhǎng),傳染性越小。那么就梅毒的治療在此提出幾點(diǎn)注意問(wèn)題。 (1)要如實(shí)地將患病的經(jīng)過(guò)告訴皮膚科醫(yī)生,才能及時(shí)診治,切忌自已亂編造病史 (2)治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活,避免傳染對(duì)方。一旦確診,與其有性接觸者也應(yīng)同時(shí)檢查。 (3)遵醫(yī)生指導(dǎo)用藥,切忌亂投醫(yī)、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗(yàn),了解有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。因注射之后,會(huì)殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內(nèi)毒素,一部分早期梅毒患者,在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭痛,甚至黃疸等全身反應(yīng),此稱為吉赫氏反應(yīng)。晚期梅毒此反應(yīng)少,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以決不要自行注射青霉素。 (4)堅(jiān)持正規(guī)治療。因梅毒病程進(jìn)展緩慢,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,常誤認(rèn)為痊愈而中斷治療。然而,此時(shí)是疾病處于潛伏,不但會(huì)很快復(fù)發(fā),還可能繼續(xù)傳染他人。 (5)定期就診檢查。通常經(jīng)治療后,癥狀很快消失,療后6個(gè)月滴度至少應(yīng)降低4倍。病期長(zhǎng)者下降會(huì)慢一些。否則建議查HIV和腦脊液。如果結(jié)果無(wú)異常,建議給予芐星青霉素240萬(wàn)單位,每周一次,連續(xù)3周。直到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性)。應(yīng)繼續(xù)觀察3年。第1年,每3個(gè)月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。必要時(shí)每年檢查一次。
2018-05-25 13:06
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