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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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您好:肺結(jié)核是一種傳染病類型之一,一般是通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳染。主的要癥狀有:低熱(午后為著)、盜汗、乏力、消瘦等。如果想進(jìn)一步確定可以進(jìn)行理化檢查:血常規(guī)檢查、X線檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、纖維支氣管鏡檢查,胸部X線也是檢查肺結(jié)核的重要方法。
2018-12-29 16:05
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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臨床表現(xiàn):肝結(jié)核常缺乏典型的臨床癥狀,臨床表現(xiàn)變化多端,多見于青壯年,國內(nèi)統(tǒng)計平均年齡為30歲左右,女性略多于男性,比例為2:1。發(fā)熱最為常見,90%以上的病例有之,多為弛張熱,亦可為午后低熱和不規(guī)則發(fā)熱。體溫常高達(dá)39C以上,較少患者伴有寒戰(zhàn)。大多數(shù)患者訴肝區(qū)或上腹部疼痛以及腹脹,腹痛多位于右上腹,類似于膽絞痛,向右肩放射。部分患者出現(xiàn)乏力、納差、消瘦、盜汗等全身癥狀。尚有較少患者可有惡心、嘔吐以及腹瀉等消化道癥狀。累及膽管或肝衰竭者可發(fā)生上消化道出血。但也有極少數(shù)患者并無任何臨床表現(xiàn)。文獻(xiàn)報道76%~100%的肝結(jié)核患者有肝臟腫大,腫大的肝臟表面光滑,少數(shù)可觸及結(jié)節(jié)。其質(zhì)地多為軟到中等,質(zhì)地堅硬者少見。常伴有觸痛,病變累及肝包膜時,可聞肝區(qū)膜摩擦音。45%患者出現(xiàn)脾臟腫大,可以是結(jié)核桿菌直接感染所致,也可以是由于長期消耗性貧血所引起的反應(yīng)性腫大。約有10%的患者可出現(xiàn)黃疸,一般為輕中度,持續(xù)時間較長。若膿腫向腹腔破潰,則有腹膜炎表現(xiàn),重者可出現(xiàn)休克。大多數(shù)患者同時還具有肺部、腸結(jié)核等肝外結(jié)核的體征。
2018-04-23 15:00
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什么是肝結(jié)核? 肝結(jié)核(tuberculosis of the liver)是由結(jié)核桿菌所致的肝病,多常繼發(fā)于肺、腸及其他臟器結(jié)核,結(jié)核桿菌通過血行播散,經(jīng)肝動脈、肝門靜脈和淋巴途徑至肝,也可由鄰近器官直接播散至肝,形成粟?;蚬铝⑿徒Y(jié)核結(jié)節(jié),也可累及膽道。肝結(jié)核以青壯年居多,常起病緩慢,往往同時合并肝外結(jié)核,其中以肺結(jié)核較多。肝臟血運(yùn)和淋巴系統(tǒng)豐富,因而結(jié)核桿菌極易侵入,幾乎所有的粟粒樣結(jié)核都可累及肝臟,另有40%~60%腸結(jié)核或腹膜結(jié)核以及5%肺結(jié)核患者可伴有肝結(jié)核。 查看全文»