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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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神經(jīng)卡壓綜合征由于其發(fā)生的部份非常多,各個(gè)部位的神經(jīng)卡壓綜合征的診斷需與該處可能發(fā)生的相似疾病進(jìn)行鑒別,因此在這里無(wú)法一一敘述,現(xiàn)以骨間前神經(jīng)卡壓綜合征為例介紹一些需進(jìn)行鑒別診斷的情況:由于前臂正中神經(jīng)局部解剖特點(diǎn)導(dǎo)致前臂正中神經(jīng)有多處卡壓,臨床上應(yīng)與旋前圓肌綜合征,腕管綜合征,頸椎病等疾病相鑒別。(1)旋前圓肌綜合征:旋前圓肌直接壓迫正中神經(jīng)所致,造成正中神經(jīng)主干受累,其癥狀主要為拇指對(duì)掌功能受限,橈側(cè)3個(gè)半手指的感覺障礙以及肘前和旋前圓肌近端部壓痛,而骨間前神經(jīng)卡壓綜合征則無(wú)感覺障礙。(2)腕管綜合征:腕管內(nèi)部結(jié)構(gòu)導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,其主要表現(xiàn)為手部橈側(cè)3個(gè)半手指掌側(cè)皮膚感覺障礙;拇指對(duì)掌功能障礙,魚際肌萎縮,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性,屈腕征陽(yáng)性,因此,較容易與骨間前神經(jīng)卡壓綜合征相鑒別。(3)頸椎?。褐饕獮樯窠?jīng)根型受壓,可出現(xiàn)上肢放散疼痛,酸脹不適,肌肉萎縮,手指活動(dòng)欠靈活,精細(xì)動(dòng)作困難,頸椎病依神經(jīng)根受累部分可出現(xiàn)相應(yīng)的支配區(qū)感覺障礙,肌力減弱及肌肉萎縮,而且腱反射亦有改變,對(duì)懷疑有頸椎病者,X線片平片,MRI均有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),可以和骨間前神經(jīng)卡壓綜合征相鑒別。
2018-04-20 21:57
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