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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.食管化學(xué)性燒傷的癥狀:吞咽腐蝕劑后,腐蝕劑接觸的黏膜立即產(chǎn)生灼熱性疼痛,由唇、口腔、咽部直達(dá)胸骨后及上腹部并放射到背部脊柱兩側(cè),口腔唾液驟然增多外流,腐蝕劑的氣味刺激致惡心嘔吐,吐出物有唾液、胃液和食物并夾雜有變色的血液。腐蝕喉部肌膜和聲帶則出現(xiàn)聲嘶,痙攣性咳嗽,喉性呼吸困難,心率加快。若腐蝕劑量大則在酸性液吸收后出現(xiàn)酸中毒癥狀,堿性液吸收后食管灼傷重。以后可出現(xiàn)呼吸困難、咽喉及口腔極度腫脹,吞咽困難,食管壁潰瘍、壞死及穿孔,食管氣管瘺,高熱,休克和昏迷等。較輕病例1—2周后,病情由急性期轉(zhuǎn)入緩解期,急性癥狀逐漸消退,吞咽困難緩解。灼傷較重者,在癥狀緩解數(shù)周后,因食管瘢痕性狹窄,患者進(jìn)食受阻,并漸漸加重,嚴(yán)重時(shí)甚至完全不能進(jìn)食。嚴(yán)重食管化學(xué)燒傷后期的合并癥是食管狹窄,多發(fā)生在燒傷6周以后開始發(fā)生,在食管損傷最嚴(yán)重的部位形成狹窄。在后期可并發(fā)狹窄段食管癌變。2.組織損傷程度一般分為三度一度損傷病變僅限于食管壁淺層黏膜,急性期食管黏膜充血水腫,上皮脫落,同時(shí)肌層組織痙攣產(chǎn)生食管梗阻。傷后1~2周急性炎性反應(yīng)消退,組織出現(xiàn)壞死、脫落.梗阻減輕。傷后2—3周組織修復(fù),如治療恰當(dāng)可不遺留食管瘢痕性狹窄。二度損傷較深,達(dá)淺肌層,早期即有黏膜潰瘍,愈合后產(chǎn)生瘢痕狹窄。三度損傷食管全層受累,并累及食管周圍組織,出現(xiàn)食管壁穿孔,繼發(fā)縱隔炎。
2018-04-08 15:00
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