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妊娠合并支原體感染：診斷檢查：(一)首要檢查1.支原體培養(yǎng)是最佳的確診手段。多取陰道和尿道分泌物，聯(lián)合培養(yǎng)，陽(yáng)性率高。2.PCR檢測(cè)較培養(yǎng)更敏感、特異、快速。已成為臨床快速確診的實(shí)驗(yàn)手段。(二)次要檢查血清學(xué)檢查：無(wú)癥狀婦女血清人型支原體、解脲支原體的血清特異性抗體水平低，再次感染后血清抗體顯著升高。妊娠合并支原體感染的診斷通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等可診斷支原體感染。(三)檢查注意事項(xiàng)1.支原體感染在其臨床表現(xiàn)上無(wú)明顯特異性對(duì)于在非孕期曾有過(guò)支原體感染者，妊娠早期應(yīng)及時(shí)妊娠合并支原體感染的檢查，高危人群妊娠早期也應(yīng)常規(guī)檢查支原體。2.分離培養(yǎng)是實(shí)驗(yàn)室診斷支原體感染的唯一可靠方法，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，因支原體傳代培養(yǎng)多次，每一步都必須遵守操作規(guī)程。鑒別診斷：本病所致白帶為漿液性，潛伏期長(zhǎng)(2～3周)、尿路刺激癥狀是本病的特點(diǎn)。分泌物中查到支原體可確診。臨床上易誤診為支原體感染的疾病及其特點(diǎn)如下。1.淋菌性尿道炎支原體尿道炎潛伏期較長(zhǎng)，起病緩慢，尿痛不著，淋菌性尿道炎潛伏期短，一般為10～20日，起病較急，尿痛明顯。但兩者有并存的可能。兩者均由性交傳播引起，取尿道刮取物作病原體分離發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌進(jìn)行鑒別。2.新生兒肺炎早產(chǎn)兒發(fā)生肺炎者，尤其是孕期母親感染過(guò)人型支原體(MH)或解脲支原體(UU)時(shí)，妊娠合并支原體感染的診斷應(yīng)考慮支原體肺炎，及時(shí)送鼻咽部分泌物作病原分離培養(yǎng)，并應(yīng)除外病毒及衣原體肺炎。3.念珠菌性陰道炎有外陰、陰道瘙癢和白帶增多等表現(xiàn)。白帶呈白色豆渣樣或凝乳狀。小陰唇腫脹、陰道黏膜充血、水腫，有白膜黏附，白膜脫落可見(jiàn)輕度糜爛面。白膜鏡檢可找到菌絲和孢子。4.滴蟲性陰道炎此病有癢痛感，分泌物增多且呈泡沫狀。陰道黏膜及宮頸可充血和(或)有出血點(diǎn)，呈特征性草莓狀外觀。陰道黏膜常充血，妊娠合并支原體感染的檢查可有血性分泌物。分泌物中查到滴蟲可鑒別。5.細(xì)菌性陰道病此病表現(xiàn)為白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見(jiàn)乳酸桿菌減少，革蘭陰性菌增多，可見(jiàn)線索細(xì)胞。