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原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷檢查通常包括臨床表現(xiàn)觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。常見的有乏力、皮膚色素沉著、低血壓等癥狀，以及血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素測定、腎上腺 CT 或磁共振成像等檢查。 1. 癥狀評(píng)估：患者常感到乏力、疲勞、食欲不振、體重減輕。皮膚和黏膜色素沉著，尤其是在關(guān)節(jié)、掌紋、乳暈等部位。血壓降低，出現(xiàn)體位性低血壓。 2. 血生化檢查：測定血皮質(zhì)醇水平，通常在早晨 8 點(diǎn)采血，其值明顯降低。促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高。 3. 電解質(zhì)檢測：可能有低血鈉、高血鉀等電解質(zhì)紊亂。 4. 影像學(xué)檢查：腎上腺 CT 或磁共振成像（MRI）有助于發(fā)現(xiàn)腎上腺的結(jié)構(gòu)異常，如萎縮、鈣化、腫瘤等。 5. ACTH 興奮試驗(yàn)：用于判斷腎上腺皮質(zhì)的儲(chǔ)備功能。 綜合以上多種檢查方法，結(jié)合患者的癥狀和體征，能夠較為準(zhǔn)確地診斷原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。一旦確診，應(yīng)及時(shí)采取治療措施。