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并不是所有的抗生素都會導(dǎo)致耳聾，但有些藥物如果使用不當，會損害聽覺神經(jīng)與腎臟功能，嚴重的還會引起耳聾。其中以慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等最為突出，醫(yī)學(xué)家稱它們?yōu)槎拘钥股亍? 耳毒性抗生素具三個隱蔽性特點。如慶大霉素、鏈霉素等引起的聽力損害，首先發(fā)生在內(nèi)耳高頻率區(qū)，使高音聽力下降，一般不易被人察覺，待用藥數(shù)周、數(shù)月或停藥半年、一年后，毒性擴展至低頻率區(qū)。病人聽音困難，也不會意識到與用藥有關(guān),這在醫(yī)學(xué)上稱為"遲發(fā)性耳毒反應(yīng)"，尤以嬰幼兒與老年人最為多見。又如新霉素、卡那霉素等，即使停用,它們在體內(nèi)也已完全分解、排泄，由藥物引起的內(nèi)耳毛細胞的退化及聽神經(jīng)細胞的變性萎縮卻仍在繼續(xù)進行，直至聽力完全喪失,變?yōu)槿@，此稱"漸進性耳毒反應(yīng)"。但是，對耳聾性抗生素不能因噎廢食，按病情需要該用的還得用。 對于耳毒性抗生素的使用，應(yīng)該嚴格掌握適應(yīng)癥，不宜用于流感、麻診、肺炎等病毒性疾病，也不宜用于腎炎、氣管炎、扁桃體炎等癥。肝、腎功能不全者應(yīng)減少劑量或延長間隔時間，老人、幼兒及孕婦應(yīng)忌用或慎用。用藥總量不宜過大，療程不能太長，要按規(guī)定用量使用，成人療程一般不超過7-10周，但鏈霉素使用可酌情延長。