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新生兒6天化膿性腦膜炎該如何治療？

2018-07-19 16:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

新生兒6天化膿性腦膜炎該如何治療？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

周偉主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

新生兒科-NICU

新生兒化膿性腦膜炎通常源于臍部感染、母體垂直傳播感染、呼吸道或消化道感染、免疫功能不成熟及環(huán)境因素。治療需遵循及時(shí)、有效的抗感染原則，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，必要時(shí)支持治療。關(guān)愛(ài)自己，從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
1.抗感染治療：選用對(duì)常見(jiàn)病原體敏感的抗生素，如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素或萬(wàn)古霉素，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整。
2.腦脊液監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)腦脊液變化，評(píng)估炎癥控制情況。
3.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)并處理可能的并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高。
4.營(yíng)養(yǎng)支持：保證足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)康復(fù)。
5.監(jiān)測(cè)與調(diào)整治療方案：密切觀察病情變化，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果調(diào)整治療策略。
新生兒化膿性腦膜炎治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由兒科專(zhuān)家指導(dǎo)，采取綜合性治療措施，以減少后遺癥，提高治愈率。
2018-07-29 21:55

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是化膿性腦膜炎? 　　化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱(chēng)化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類(lèi)與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。查看全文»

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