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肝性腦病怎樣進(jìn)行有效治療

2018-07-19 16:50 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

肝性腦病怎樣進(jìn)行有效治療

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

閆振文副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級甲等

神經(jīng)科

肝性腦病是嚴(yán)重的肝臟疾病并發(fā)癥，治療方法包括原發(fā)病治療、飲食調(diào)整、藥物治療、調(diào)節(jié)腸道菌群、改善神經(jīng)遞質(zhì)等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
1.原發(fā)病治療：積極控制肝臟基礎(chǔ)疾病，如乙肝、丙肝患者使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2.飲食調(diào)整：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是動物蛋白，以防病情惡化。
3.藥物治療：應(yīng)用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素；降血氨藥物如門冬氨酸鳥氨酸；降酶藥物如雙環(huán)醇。
4.調(diào)節(jié)腸道菌群：口服益生菌制劑，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，或使用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的生成和吸收。
5.改善神經(jīng)遞質(zhì)：靜脈輸注支鏈氨基酸，糾正氨基酸代謝失衡。
肝性腦病治療需要綜合多種措施，患者應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。
2018-07-28 11:41

就醫(yī)問藥

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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