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您好，心肌梗死并不是必須要手術(shù)的，心肌梗死的治療主要還是通過(guò)藥物保守治療，應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物，在早期可以進(jìn)行溶栓治療，手術(shù)對(duì)于心肌梗死沒(méi)有什么太大的作用，如果是病情穩(wěn)定以后檢查存在冠狀動(dòng)脈的明顯狹窄和堵塞，那可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行搭橋或者做支架治療，這樣能夠改善供血預(yù)防加重。

如果出現(xiàn)了心肌梗死的問(wèn)題，并不一定必須進(jìn)行手術(shù)的，如果符合條件的話，可以考慮通過(guò)溶栓的方法進(jìn)行處理，溶栓一般是通過(guò)靜脈輸液的辦法，需要根據(jù)具體年齡以及癥狀，包括發(fā)病的時(shí)間相符合，如果錯(cuò)過(guò)的時(shí)間可以盡快的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架的植入手術(shù)，防止心肌大量的壞死。