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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鐘思干 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。溶栓治療是重要的治療手段之一，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓和靜脈內(nèi)溶栓等方法。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-08-28 20:32
1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓：通過導(dǎo)管將溶栓藥物（如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶）直接注入冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶解血栓。
2.靜脈內(nèi)溶栓：常見藥物有尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等?？煽焖賹⑺幬锝?jīng)靜脈輸入，操作方便。
3.溶栓時(shí)機(jī)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)溶栓效果較好，時(shí)間越短，效果越佳。
4.溶栓前評(píng)估：需綜合考慮患者的年齡、病情、有無出血風(fēng)險(xiǎn)等。
5.溶栓后的監(jiān)測：密切觀察有無出血、再灌注心律失常等并發(fā)癥。
溶栓治療是急性心肌梗死的有效治療方法，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，并在治療過程中密切監(jiān)測?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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