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面對(duì)肝硬化并發(fā)肝性腦病導(dǎo)致的昏迷狀況，需采取綜合措施應(yīng)對(duì)，包括減少氨的產(chǎn)生與吸收、促進(jìn)氨的清除、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染以及支持營(yíng)養(yǎng)。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.減少氨的產(chǎn)生與吸收：采用乳果糖等藥物降低腸道pH值，抑制氨的產(chǎn)生和吸收。
2.促進(jìn)氨的清除：給予谷氨酸鈉或谷氨酸鉀，幫助清除體內(nèi)過多的氨。
3.維持水電解質(zhì)平衡：密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整電解質(zhì)水平，防止因電解質(zhì)紊亂加重病情。
4.預(yù)防感染：使用抗生素，如頭孢噻肟，預(yù)防可能發(fā)生的感染，尤其是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
5.支持營(yíng)養(yǎng)：提供富含支鏈氨基酸的特殊配方飲食，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)避免蛋白質(zhì)過量攝入。
在治療肝性腦病的過程中，綜合運(yùn)用上述措施，旨在緩解癥狀，改善預(yù)后。然而，對(duì)于晚期肝硬化并發(fā)肝性腦病的患者，預(yù)后往往不佳，需密切關(guān)注病情變化，并適時(shí)進(jìn)行心理和社會(huì)支持。