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蛛網(wǎng)膜下腔出血住院,頭痛未愈,求建議

8.22凌晨頭痛入院,伴嘔吐,CTA檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)住院觀察治療。目前仍頭痛,嘔吐基本好轉(zhuǎn)。請給予下一步檢查及治療建議,謝謝。

  • 回答1

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    尚春華 住院醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    普內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,常因腦動脈瘤破裂等引起。對于目前仍頭痛的情況,建議進一步完善檢查,如腦血管造影、腰椎穿刺等,并采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、臥床休息、控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.進一步檢查:腦血管造影可明確出血原因及動脈瘤位置;腰椎穿刺有助于了解顱內(nèi)壓及腦脊液情況。 2.藥物治療:使用尼莫地平緩解腦血管痙攣,減輕頭痛;甘露醇降低顱內(nèi)壓;止血藥如氨甲環(huán)酸防止再出血。 3.手術(shù)治療:若動脈瘤較大或再次出血風(fēng)險高,可行開顱夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。 4.臥床休息:保證充足睡眠,減少活動,避免情緒激動。 5.控制血壓:維持血壓穩(wěn)定,可使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 6.預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,可使用抗生素如頭孢呋辛預(yù)防。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血需要綜合治療,密切觀察病情變化,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以促進康復(fù)。

    2024-11-11 17:19
  • 回答2

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    史藝紅 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦科

    您好,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,臨床治療恢復(fù)較快,但要注意的是蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期會并發(fā)腦血管痙攣,導(dǎo)致反復(fù)的頭痛、頭暈等癥狀。建議積極的治療。如果量少,2周一般情況下就能恢復(fù),量多了就不好說??尚醒?緩慢放出部分腰脊液,必要時重復(fù)一次。

    2024-11-12 08:38
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

頭痛 水腫
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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

    擅長:腦血管疾病、眩暈、頭痛、植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病及神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥 詳情»

  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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