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肩周炎和肩袖損傷可從癥狀、病因、體征、影像學(xué)檢查及治療反應(yīng)等方面進行鑒別。 1.癥狀：肩周炎多表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，尤其以外展、外旋和后伸更為明顯，且夜間疼痛加重；肩袖損傷主要是肩部無力，主動活動受限，但被動活動通常正常。 2.病因：肩周炎病因尚不明確，可能與肩部軟組織退變、長期過度活動等有關(guān)；肩袖損傷常因外傷、反復(fù)撞擊或退變引起。 3.體征：肩周炎在查體時可發(fā)現(xiàn)肩部廣泛壓痛；肩袖損傷則有特定的壓痛部位。 4.影像學(xué)檢查：肩周炎 X 線多無明顯異常，磁共振成像（MRI）可能顯示肩關(guān)節(jié)周圍炎癥；肩袖損傷在 MRI 上可清晰看到肩袖肌腱的損傷情況。 5.治療反應(yīng)：肩周炎通過保守治療，如鍛煉、理療等，癥狀多可緩解；肩袖損傷嚴重時可能需要手術(shù)治療。 總之，肩周炎和肩袖損傷在臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果上存在一定差異，需要綜合判斷，以便采取正確的治療方法。患者若肩部不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。