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醫(yī)生建議：瑞格列奈片(諾和龍),用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。根據(jù)不良反應(yīng)的發(fā)生率分別定義如下：罕見不良反應(yīng)：發(fā)生率>1/10000,低血糖。這些反應(yīng)通常較輕微,通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重,可輸入葡萄糖。與其它任何糖尿病治方法一樣,這種現(xiàn)象的發(fā)生與患者個人的因素有關(guān),如飲食習(xí)慣、用藥劑量,鍛煉以及壓力(詳見[注意事項])。根據(jù)上市后的經(jīng)驗,瑞格列奈與二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物合用時,曾收到出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的個案報告。胃腸道不適罕見：腹痛、惡心非常罕見：腹瀉、嘔吐和便秘。臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應(yīng),如腹痛心、嘔吐和便秘。同其它口服促胰島素分泌的藥物相比,這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無差別。皮膚及皮下組織異常罕見：過敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)、如癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng)。眼睛異常非常罕見：視覺異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時性的視覺異常,尤其是在治療開始時。在瑞格列奈治療初期過后,此種現(xiàn)象極少有報道。在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈的病例。肝臟異常非常罕見：肝酶指標(biāo)升高個別病例報告用瑞格列奈治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性,因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。只有極其罕見的病例報道發(fā)生嚴(yán)重肝功能異常,可是這些病例存在其它的因素,不能確定是服用瑞格列奈引起的。同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣．瑞格列奈也可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會出現(xiàn)高血糖。瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行研究。應(yīng)盡量避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用．應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血糖水平，因為可能需要減少瑞格列奈的用藥劑量。對駕駛和機械操作能力的影響與其他口服降糖藥一樣，患者必須慎用以避免開車時發(fā)生低血糖。