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病情分析：耳前瘺管手術(shù)后 28 小時(shí)疼痛難忍睡不著，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥、傷口包扎、個(gè)人痛閾、心理因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)會(huì)造成局部組織損傷，神經(jīng)末梢受到刺激，從而產(chǎn)生疼痛。 2. 局部炎癥：術(shù)后傷口可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)釋放會(huì)加重疼痛。 3. 傷口包扎：包扎過(guò)緊或不合適，可能影響局部血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致疼痛。 4. 個(gè)人痛閾：每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同，痛閾較低者會(huì)感覺(jué)疼痛更明顯。 5. 心理因素：對(duì)手術(shù)的緊張、焦慮情緒可能會(huì)放大疼痛感受。 總之，耳前瘺管手術(shù)后短期內(nèi)疼痛是常見(jiàn)的，但如果疼痛過(guò)于劇烈或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整包扎、給予止痛藥物等，以緩解疼痛，促進(jìn)恢復(fù)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：可以配合使用輸液進(jìn)行治療，主要是使用能量合劑，促進(jìn)局部炎癥水腫的消除。