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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血鉀導(dǎo)致心跳驟停主要與心肌興奮性變化、自律性降低、傳導(dǎo)性降低、收縮性減弱以及細(xì)胞外鉀離子對(duì)復(fù)極過(guò)程的影響等有關(guān)。 1.心肌興奮性變化:高血鉀時(shí),心肌興奮性先升高后降低。輕度高鉀血癥時(shí),心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增高,靜息電位絕對(duì)值減小,與閾電位接近,興奮性升高。但嚴(yán)重高鉀血癥時(shí),靜息電位過(guò)小,鈉通道失活,興奮性降低。 2.自律性降低:高血鉀時(shí),細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增高,復(fù)極 4 期鉀離子外流增加,鈉內(nèi)流相對(duì)緩慢,自動(dòng)去極化減慢,自律性降低。 3.傳導(dǎo)性降低:高血鉀時(shí),心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值變小,0 期鈉內(nèi)流速度減慢和幅度變小,使興奮的傳導(dǎo)減慢。 4.收縮性減弱:高血鉀時(shí),細(xì)胞外液鉀離子濃度增高,抑制復(fù)極 2 期時(shí)的鈣內(nèi)流,使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣減少,心肌收縮性減弱。 5.對(duì)復(fù)極過(guò)程的影響:高血鉀時(shí),細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增高,復(fù)極 3 期鉀離子外流加速,復(fù)極過(guò)程加快,有效不應(yīng)期縮短。 總之,高血鉀通過(guò)影響心肌細(xì)胞的多種生理特性,最終可能導(dǎo)致心跳驟停。一旦發(fā)現(xiàn)高血鉀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取有效治療措施,如使用鈣劑、胰島素等,以降低血鉀水平,保護(hù)心臟功能。
2024-11-22 07:18
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