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腰椎滑脫是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如滑脫程度、癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者年齡與身體狀況、保守治療效果等。 1.滑脫程度：輕度滑脫且無明顯癥狀，通常先保守治療。嚴(yán)重滑脫影響脊柱穩(wěn)定性，可能需要手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若僅有輕微腰痛，保守治療可能有效。若出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力，影響行走，手術(shù)可能性大。 3.神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓較輕，可嘗試保守。受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，手術(shù)往往是必要的。 4.患者年齡與身體狀況：年輕、身體好，對手術(shù)耐受強(qiáng)，手術(shù)選擇更積極。年老體弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守。 5.保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間保守治療，癥狀無改善或加重，考慮手術(shù)。 總之，腰椎滑脫的治療方案需綜合多方面因素來決定。患者應(yīng)在醫(yī)生的評估下，選擇最適合自己的治療方法。