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左側胸骨到晚上就疼痛，可能是由肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等引起的。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多與勞損、外傷等有關。表現(xiàn)為胸部鈍痛，咳嗽、深呼吸時疼痛加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致。常有胸痛、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病因，如細菌感染用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3.心肌缺血：常見于冠心病患者，夜間迷走神經(jīng)興奮可能加重缺血?？捎行那皡^(qū)疼痛、胸悶等。治療包括改善生活方式，服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝?。常有燒心、反酸等表現(xiàn)。治療可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.肋間神經(jīng)痛：多由病毒感染、胸椎病變等引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布?？煞眉租挵贰⒕S生素 B?等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 左側胸骨夜間疼痛可能由多種原因引起，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如心電圖、胸部 X 線或 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。