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患者好，人的血脂包括甘油三酯和膽固醇酯，總膽固醇酯又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，以及其他脂蛋白?？偰懝檀贾械母呙芏戎鞍讓?duì)機(jī)體的心腦血管有益，而低密度脂蛋白易沉積在血管造成動(dòng)脈粥樣硬化。總膽固醇升高的患者，醫(yī)生要評(píng)估病人是否有危險(xiǎn)因素、需不需要特殊治療。通常情況下，青壯年時(shí)期總膽固醇略高于正常，要評(píng)估是否和飲食、家族遺傳、以及有無相關(guān)性疾病來確認(rèn)是否需進(jìn)行治療和處理。醫(yī)生可通過檢測(cè)來評(píng)估是高密度脂蛋白高，還是低密度脂蛋白高。

患者好，血清總膽固醇偏高，如果是年輕患者，既往不存在基礎(chǔ)疾病，比如并沒有糖尿病、遺傳性因素，建議患者通過生活方式干預(yù)進(jìn)行治療，比如運(yùn)動(dòng)減肥、低鹽低脂飲食、多吃新鮮的瓜果和蔬菜，有可能做到以上這幾點(diǎn)之后，血清總膽固醇逐漸恢復(fù)到正常水平。但是如果是老年患者，存在高血壓、冠心病、糖尿病這些問題，即使服用藥物之后血清總膽固醇恢復(fù)正常，也建議患者常規(guī)服用他汀類的藥物。因?yàn)檫@類藥物不但能夠降低血脂，同時(shí)還有助于改善血管內(nèi)皮功能、抗炎，是心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防用藥，代表性藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。