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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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自身免疫性肝病進展至肝硬化晚期，治療難度顯著增加，但仍有機會改善生活質(zhì)量，延長生存期。治療策略側(cè)重于控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥、改善肝功能，并考慮肝臟移植的可能性。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2019-12-21 22:57
1.控制炎癥：使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或聯(lián)合硫唑嘌呤，以抑制免疫反應(yīng)，減輕肝臟炎癥。
2.預(yù)防并發(fā)癥：對于食管靜脈曲張，可用β受體阻滯劑如普萘洛爾預(yù)防首次出血；對于肝性腦病，需調(diào)節(jié)腸道菌群，使用乳果糖。
3.改善肝功能：給予支持性治療，如補充營養(yǎng)，使用熊去氧膽酸促進膽汁酸代謝，改善肝細胞功能。
4.肝臟移植評估：對于藥物治療效果不佳，或已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例，需考慮肝臟移植作為最終治療手段。
5.監(jiān)測與隨訪：定期進行肝功能檢測和影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案，以應(yīng)對疾病變化。
盡管自身免疫性肝病晚期治療挑戰(zhàn)重重，但通過綜合管理，仍可提升患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期診斷、積極治療，并適時考慮肝臟移植，以爭取最佳預(yù)后。
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什么是自身免疫性肝炎? 自身免疫性肝炎(AIH)是一組慢性肝炎綜合征。病人表現(xiàn)肝臟本身的免疫耐受性減退，不能正確識別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，引起以匯管區(qū)周圍病變?yōu)橹鞯姆亲韵扌愿窝住＜ぐl(fā)這一自身免疫過程的真正因子還不明，可能與遺傳背景下受某些環(huán)境因子或感染因子作用有關(guān)。 查看全文»
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