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肝硬化伴肝腹水和肝昏迷應(yīng)如何處理

2019-12-14 20:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肝硬化伴肝腹水和肝昏迷應(yīng)如何處理

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

謝芳副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水和肝昏迷是較為嚴(yán)重的情況，涉及肝功能衰竭、氨代謝異常、電解質(zhì)紊亂、感染、營(yíng)養(yǎng)障礙等。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
1.肝功能衰竭：肝臟無(wú)法正常代謝和解毒，導(dǎo)致有害物質(zhì)積累。治療重點(diǎn)是保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿等藥物。
2.氨代謝異常：血氨升高引發(fā)肝性腦病，導(dǎo)致昏迷。常用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等藥物促進(jìn)氨排出和代謝。
3.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等，影響神經(jīng)肌肉功能。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正紊亂。
4.感染：易加重病情，需使用敏感抗生素抗感染，如頭孢曲松。
5.營(yíng)養(yǎng)障礙：身體虛弱，影響恢復(fù)。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。
總之，肝硬化伴肝腹水和肝昏迷病情危急，需要綜合治療?；颊邞?yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以改善預(yù)后。
2019-12-14 20:14

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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