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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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異位急性闌尾炎的診斷具有一定難度，需要綜合考慮患者癥狀、體征、檢查結(jié)果等。包括腹痛特點(diǎn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、必要時(shí)的剖腹探查等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2020-03-17 19:00
1.腹痛特點(diǎn)：異位急性闌尾炎患者的腹痛通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但位置可能不典型。需詳細(xì)詢問(wèn)疼痛起始部位、性質(zhì)、加重或緩解因素。
2.體格檢查：對(duì)腹部進(jìn)行細(xì)致觸診，注意壓痛、反跳痛的位置和程度，以及腹肌緊張情況。
3.影像學(xué)檢查：彩超可幫助發(fā)現(xiàn)闌尾的位置、形態(tài)及周圍組織情況。若彩超不明確，CT 檢查能提供更清晰的圖像。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能存在炎癥。
5.剖腹探查：對(duì)于診斷不明且病情嚴(yán)重的患者，及時(shí)進(jìn)行剖腹探查，以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
總之，異位急性闌尾炎的診斷需要醫(yī)生綜合運(yùn)用多種方法，仔細(xì)分析判斷，避免誤診和延誤治療。患者若出現(xiàn)腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院普外科就診。
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于20～30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管，空腔狹小，容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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