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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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輸血時(shí)發(fā)生的溶血性反應(yīng)是一種緊急狀況，此時(shí)紅細(xì)胞在體內(nèi)被過早破壞，可能導(dǎo)致貧血、腎功能損害甚至危及生命。面對(duì)這種情況，迅速而恰當(dāng)?shù)奶幚碇陵P(guān)重要。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2020-03-16 19:20
1. 立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)溶血跡象，應(yīng)立即停止當(dāng)前的輸血過程，以防進(jìn)一步的紅細(xì)胞破壞。
2. 液體復(fù)蘇：快速給予大量生理鹽水或平衡鹽溶液，以沖洗體內(nèi)的游離血紅蛋白，防止其對(duì)腎臟的毒性作用。
3. 監(jiān)測(cè)尿液：密切觀察患者尿色，若出現(xiàn)血紅蛋白尿，可能提示腎功能受損，需要堿化尿液，如使用5%碳酸氫鈉。
4. 腎功能支持：如果腎功能受損，可能需要暫時(shí)停止輸液，并評(píng)估是否需要進(jìn)行血液透析以清除毒素。
5. 藥物治療：可能需要使用皮質(zhì)類固醇和其他免疫抑制劑來控制免疫反應(yīng)。
溶血性反應(yīng)是輸血的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的即時(shí)干預(yù)?；颊邞?yīng)留在醫(yī)療設(shè)施內(nèi)接受全面監(jiān)護(hù)和治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。重要的是，任何關(guān)于輸血的疑慮或不適都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療人員報(bào)告，以確保安全。
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時(shí)，即可引起貧血。 查看全文»
