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大晚上牙疼，病因可能有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等。 1. 齲齒：細(xì)菌感染等因素致牙體硬組織破壞，齲洞達(dá)牙本質(zhì)時，遇冷熱刺激會疼痛，夜間可能因體位改變等使疼痛加劇。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓組織發(fā)炎，產(chǎn)生炎性滲出物，髓腔內(nèi)壓力增大，引發(fā)劇烈疼痛，夜間人體平躺，髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，疼痛更明顯。 3. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織，導(dǎo)致根尖周炎，患者會感覺牙齒有浮出感、咬合痛，晚上也會疼。 4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍軟組織發(fā)生炎癥，出現(xiàn)腫脹、疼痛，夜晚休息時，局部血液循環(huán)減緩，炎癥因子積聚，疼痛加重。 5. 三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)的分支支配牙齒感覺，三叉神經(jīng)痛發(fā)作時，可表現(xiàn)為牙痛，疼痛突發(fā)突止，呈電擊樣、刀割樣。 大晚上牙疼病因多樣，若出現(xiàn)牙疼癥狀，可先服用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解，但需遵醫(yī)囑。癥狀嚴(yán)重時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。