強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎有何區(qū)別
柯大夫：
我最近被診斷為強直性脊柱炎，另有醫(yī)生說這是類風濕關節(jié)炎，有人則說這是兩種性質(zhì)不同的疾患，究竟哪種講法對？
上海 黃某
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回答1
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)人群、關節(jié)受累特點、實驗室檢查和治療方法等方面存在差異。 1.發(fā)病機制：強直性脊柱炎主要與遺傳和環(huán)境因素有關，如人類白細胞抗原-B27 陽性。類風濕關節(jié)炎則是自身免疫紊亂導致。 2.癥狀表現(xiàn)：強直性脊柱炎多以下腰部或臀部疼痛起病，逐漸向上發(fā)展。類風濕關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛。 3.好發(fā)人群：強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，類風濕關節(jié)炎多見于中年女性。 4.關節(jié)受累特點：前者主要累及中軸關節(jié)，如脊柱、髖關節(jié)等。后者多累及外周小關節(jié)，如手指、腕關節(jié)等。 5.實驗室檢查：強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原-B27 多為陽性，類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等常陽性。 6.治療方法：強直性脊柱炎常用非甾體抗炎藥如塞來昔布、柳氮磺胺吡啶等。類風濕關節(jié)炎治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎是不同的疾病，診斷需綜合多種因素，治療應遵循個體化原則，患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
2024-12-02 19:35
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
