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你好！無(wú)痛血尿，即使一次也要查。各種血尿中，無(wú)痛血尿恰恰是最應(yīng)該警惕的，因?yàn)槟I盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤的征兆往往就是無(wú)痛血尿！“如果確實(shí)是腫瘤引起的血尿，一般病情已經(jīng)到了中晚期了，因?yàn)樵缙谀[瘤的血管不容易破裂，早期腫瘤的位置也決定了它不容易引起血尿?！?/p> 2009-11-01 14:48

兩種血尿最該警惕

腫瘤引起：最隱蔽

何永忠說(shuō)，促使不少患者來(lái)看泌尿外科的原因，就是他們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了血尿的癥狀，但并非所有出現(xiàn)了血尿的人都會(huì)積極就診。許多患者都像楊先生一樣，覺得如果出現(xiàn)血尿時(shí)沒有任何疼痛不適，就是小問(wèn)題無(wú)須理會(huì)。但何永忠指出，各種血尿中，無(wú)痛血尿恰恰是最應(yīng)該警惕的，因?yàn)槟I盂癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤的征兆往往就是無(wú)痛血尿！“如果確實(shí)是腫瘤引起的血尿，一般病情已經(jīng)到了中晚期了，因?yàn)樵缙谀[瘤的血管不容易破裂，早期腫瘤的位置也決定了它不容易引起血尿?！?br />
以腎癌為例，在病情早期時(shí)，腫瘤只是長(zhǎng)在腎臟表面，只有當(dāng)病情逐漸發(fā)展至晚期，腫瘤長(zhǎng)到腎的內(nèi)部時(shí)，腫瘤血管破裂流出的血液才會(huì)跟隨尿液一起流向輸尿管，經(jīng)膀胱和尿道排出體外?！澳I癌病人在排血尿時(shí)不會(huì)感到疼痛，但偶爾會(huì)覺得腰疼，而且腰部可能會(huì)摸到包塊。腰痛、包塊、無(wú)痛血尿是腎癌晚期的三大癥狀。” 

何永忠提醒，千萬(wàn)不要因?yàn)檠虿煌础⒉⑶抑怀霈F(xiàn)了一次就認(rèn)為這只是個(gè)小問(wèn)題，“不少患者在查出泌尿系統(tǒng)腫瘤后，在我們追問(wèn)病史時(shí)才回憶起‘確實(shí)有過(guò)一次血尿。但因?yàn)橹话l(fā)生過(guò)一次，他們不當(dāng)一回事沒有就醫(yī)，因而延誤了治療?！碑?dāng)然，不是所有無(wú)痛血尿都是腫瘤引起，比如一些老年男性，因?yàn)榍傲邢匍L(zhǎng)期增生引起毛細(xì)血管破裂，同樣會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛血尿，但因?yàn)榛颊咦约簾o(wú)法分辨，所以一旦出現(xiàn)癥狀，最好的方法還是盡快就醫(yī)。

結(jié)石引起：最疼

相比之下，泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿往往更容易引起重視，因?yàn)榇蟛糠侄紩?huì)伴有腰部不適或者勞累后腰部鈍痛，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腰部刀割樣痛或者絞痛，并且向會(huì)陰部放射，患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、坐立不安，有的甚至?xí)鄣迷诖采洗驖L。 

何永忠說(shuō)，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有痛感的血尿，所以比較多的患者會(huì)積極地就診，而泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷相對(duì)簡(jiǎn)單，一般只需B超檢查即可初步診斷。

血尿原因很多， 用眼睛能看出尿中有血，說(shuō)明血尿較嚴(yán)重，應(yīng)趕緊查明原因。人的尿液經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。其中血尿常見于泌尿系統(tǒng)的結(jié)核以及結(jié)石，其中無(wú)痛性尿血是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)，常常呈間歇性、無(wú)痛性血尿。如果血尿突然加重，則表示可能已是腫瘤的晚期。