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32 歲男性雙側(cè)精索靜脈曲張并返流嚴(yán)重嗎及治療

2024-12-02 16:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

男，32歲
檢查部位：精索靜脈
超聲描述：左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約：2.8mm; 右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約：2.3mm。雙側(cè)陰囊上方見蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI：可見彩色血流信號充盈，病人做valsalva動作后，雙側(cè)精索靜脈內(nèi)的血流方向出現(xiàn)反轉(zhuǎn)。

超聲提示：雙側(cè)精索靜脈曲張并返流。

請問醫(yī)生，這情況嚴(yán)重嗎？如何治療？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

張艷玲主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

心血管科

雙側(cè)精索靜脈曲張并返流是否嚴(yán)重，取決于癥狀、精液質(zhì)量、曲張程度等。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲?？蓪?dǎo)致陰囊墜脹、疼痛，影響精液質(zhì)量。 2. 癥狀評估：若癥狀輕微，如僅偶爾感到陰囊不適，可能不嚴(yán)重。若疼痛明顯，影響生活和工作，則相對較嚴(yán)重。 3. 精液影響：檢查精液，若精子質(zhì)量正常，病情相對較輕。若精子質(zhì)量差，可能影響生育，較為嚴(yán)重。 4. 曲張程度：內(nèi)徑越大，病情可能越重。 5. 治療方法：保守治療：注意休息，避免久站，穿緊身內(nèi)褲托起陰囊。藥物治療：如邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉等，可改善靜脈回流。手術(shù)治療：精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等，適用于癥狀嚴(yán)重或影響生育者。總之，雙側(cè)精索靜脈曲張并返流的嚴(yán)重程度需綜合判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。
2024-12-03 07:26

就醫(yī)問藥

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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