22 歲男性非淋菌性尿道炎用藥相關(guān)咨詢
關(guān)于非淋菌性尿道炎的用藥
患者年齡:22
患者性別:男
病情描述:
大約2周前感覺尿道發(fā)癢，尿尿灼痛， 去醫(yī)院 大夫沒做化驗(yàn)開了5天的氨曲南。
后來才知道氨曲南對非淋無效，先鄙視下沒醫(yī)德的大夫。
輸了4天氨曲南后，感覺沒好轉(zhuǎn)，又去醫(yī)院，做了尿道拭子，結(jié)果查出支原體
結(jié)果為2.9*10^6 單位是什么來著我忘了。
大夫開藥，開了7天的葡萄糖酸依諾沙星 0.4g/day, 阿奇霉素腸溶片0.25g/2次/day ,好像是這個劑量，反正是24片一盒的 一次2片 一天2次，
不算今天我已經(jīng)用藥3天了， 感覺尿尿不痛了 但是尿道還是發(fā)癢，昨天內(nèi)褲上還沒有發(fā)現(xiàn)分泌物。，但是今天早上起床的時候，發(fā)現(xiàn)尿道口好像有一些分泌物的存在。 在此想請教專家老師們幾個問題：
1。我現(xiàn)在感覺尿尿不痛了 但是尿道還是發(fā)癢，這個說明什么？是藥物起作用了，還是這個藥物對我沒效果？
2。為什么前兩天內(nèi)褲上都沒有分泌物，今天早上卻發(fā)現(xiàn)尿道口有少量？？ 是不是我對這藥物起了耐藥性？
3。如果按照正常的情況，這兩種藥物大概多長時間能起效，也就是說，用藥多長時間會不癢？？？
4。我現(xiàn)在想在原來的基礎(chǔ)上口服鹽酸多西環(huán)素可以嗎？（我在網(wǎng)上看到這個藥對支原體引起的非淋的治愈率蠻高的）會不會和我現(xiàn)在正用的藥物起沖突或反應(yīng)什么的，如果可以，我是一次一片一天兩次還是一次兩片一天一次？
如果不可以，我能用點(diǎn)什么藥（我想好的快點(diǎn)而已。。。）
5。如果做藥敏實(shí)驗(yàn)的話 ，需要停藥嗎？需要停多長時間，
麻煩各位專家老師們耐心幫我解答一下，我現(xiàn)在真的很痛苦，謝謝大家了？
想得到怎樣的幫助:
1。我現(xiàn)在感覺尿尿不痛了 但是尿道還是發(fā)癢，這個說明什么？是藥物起作用了，還是這個藥物對我沒效果？
2。為什么前兩天內(nèi)褲上都沒有分泌物，今天早上卻發(fā)現(xiàn)尿道口有少量？？ 是不是我對這藥物起了耐藥性？
3。如果按照正常的情況，這兩種藥物大概多長時間能起效，也就是說，用藥多長時間會不癢？？？
4。我現(xiàn)在想在原來的基礎(chǔ)上口服鹽酸多西環(huán)素可以嗎？（我在網(wǎng)上看到這個藥對支原體引起的非淋的治愈率蠻高的）會不會和我現(xiàn)在正用的藥物起沖突或反應(yīng)什么的，如果可以，我是一次一片一天兩次還是一次兩片一天一次？
如果不可以，我能用點(diǎn)什么藥（我想好的快點(diǎn)而已。。。）
5。如果做藥敏實(shí)驗(yàn)的話 ，需要停藥嗎？需要停多長時間，
麻煩各位專家老師們耐心幫我解答一下，我現(xiàn)在真的很痛苦，謝謝大家了？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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非淋菌性尿道炎是由支原體、衣原體等感染引起的性傳播疾病。對于您的問題，可能涉及藥物效果、耐藥性、起效時間、聯(lián)合用藥及藥敏試驗(yàn)等。 1. 藥物效果：尿尿不痛但尿道仍癢，可能是藥物起了一定作用，但還未完全控制病情。因?yàn)檠装Y的消退需要時間，癥狀的改善也有先后順序。 2. 分泌物變化：前兩天無分泌物，之后出現(xiàn)少量，不一定是耐藥，可能是病原體未被完全清除，或炎癥反應(yīng)的波動。 3. 起效時間：通常來說，這兩種藥物在規(guī)范使用 1 - 2 周后，癥狀會逐漸減輕。但具體時間因人而異，與感染的嚴(yán)重程度、個體的免疫狀態(tài)等有關(guān)。 4. 聯(lián)合用藥：不建議自行加用鹽酸多西環(huán)素。當(dāng)前使用的依諾沙星和阿奇霉素腸溶片已能針對支原體發(fā)揮作用。若要聯(lián)合用藥，需醫(yī)生評估，以免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。 5. 藥敏試驗(yàn)：做藥敏試驗(yàn)需要停藥，一般停藥 3 - 7 天。停藥時間過短可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 非淋菌性尿道炎的治療需要耐心，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查。同時注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，防止病情反復(fù)。
2024-12-02 17:58
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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非淋菌性尿道炎由支原體感染引起，治療需一定時間。您的問題包括治療效果判斷、耐藥性、起效時間、加藥及藥敏試驗(yàn)等。 1. 治療效果：尿尿不痛但尿道仍癢，可能是藥物在發(fā)揮作用，但還未完全消除炎癥。 2. 分泌物變化：前兩天無分泌物，之后出現(xiàn)少量，不一定是耐藥，可能是病情波動。 3. 起效時間：一般 7-14 天癥狀會逐漸改善，但個體有差異。 4. 加藥問題：不建議自行加用鹽酸多西環(huán)素，以免藥物相互作用。若想換藥，需就醫(yī)評估。 5. 藥敏試驗(yàn)：需要停藥，通常 1-2 周，具體遵醫(yī)囑。 非淋菌性尿道炎治療期間要注意個人衛(wèi)生，避免性生活。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查。
2024-12-03 04:41
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什么是非淋菌性尿道炎? 非淋菌性尿道炎(Non gonococcal urethritis，NGU)是通過性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性傳播性疾病。主要由衣原體和支原體引起，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖器官。又稱為非淋菌性泌尿生殖道炎。女性患者不僅有尿道炎癥，而且還有宮頸炎等生殖道炎癥，因此也稱非特異性生殖道感染。NGU在一些西方國家的發(fā)病率已超過淋病，位居性傳播疾病之首。美國每年NGU新發(fā)病例約300萬，英國患病率高達(dá)245/10萬，法國單是衣原體感染者就有200萬，是淋病的5倍。在1997年全國性傳播疾病流行病學(xué)調(diào)查中，天津、廣東、廣西和海南4省市NGU發(fā)病率已超過淋病而位居首位。 查看全文»
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