32 歲男性，痔瘡反復，如何判斷類型與治療？
年齡:32 性別:男 主要癥狀:去年冬天痔瘡突發(fā)（內(nèi)痔），疼痛難忍。西藥、中藥吃了好多，不疼了。 過了兩個月，破了，一直流血，吃了好多藥，包括止血寶。還是不能從根本上解決問題。 現(xiàn)在我這個屬于內(nèi)痔？外痔？混合痔？ 有什么解決的辦法？必須手術嗎？ 我還年輕，害怕手術會有不良影響。 請指教，謝謝！
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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痔瘡是常見的肛腸疾病，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。判斷痔瘡類型需結合癥狀、體征及相關檢查。治療方法包括保守治療和手術治療。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出，外痔常為肛門不適、疼痛，混合痔則兼具兩者癥狀。 1. 內(nèi)痔：多在排便時出血，血色鮮紅，呈點滴狀或噴射狀。嚴重時內(nèi)痔可脫出肛門外。治療上，輕度內(nèi)痔可使用痔瘡栓，如肛泰栓、馬應龍麝香痔瘡栓等，配合口服地奧司明片。 2. 外痔：肛門周圍有腫物，伴有疼痛、瘙癢?？上冗M行坐浴，外用痔瘡膏，如復方角菜酸酯乳膏。 3. 混合痔：同時具有內(nèi)痔和外痔的癥狀。保守治療效果不佳時，可能需要手術，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術。 4. 檢查方法：通過肛門指診、肛門鏡檢查等明確痔瘡類型和嚴重程度。 5. 日常注意：避免久坐久站，保持大便通暢，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。 總之，痔瘡的治療應根據(jù)具體情況選擇合適的方法。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2024-12-04 12:14
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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痔瘡可以用中藥煎水熏洗
2024-12-04 12:14
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回答3
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術治療兩大類。1.保守治療是指內(nèi)服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法，比如；用馬應龍軟膏等。2.手術治療是指藥物注射、縫合結扎、手術切除、冷凍、激光等方法。但是需要醫(yī)生操作。此病的預防也是關鍵、1.加強鍛煉，增強機體抗病能力2.合理調(diào)配飲食 ：多食蔬菜、水果和纖維素多的食物，少食辛辣刺激的食物3.養(yǎng)成定時排便的習慣：避免蹲廁時間過長。
2024-12-04 12:14
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回答4
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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痔瘡是常見肛腸疾病，內(nèi)痔、外痔和混合痔癥狀有所不同。該患者病情反復，需綜合判斷痔型，并選擇合適治療方法，如藥物治療、手術治療等。 1.內(nèi)痔：內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血，嚴重時會脫出肛門。如果內(nèi)痔反復出血，藥物治療效果不佳，可能需要手術。 2.外痔：外痔主要癥狀是肛門不適、疼痛、瘙癢。如果外痔出現(xiàn)血栓或炎癥，疼痛會比較明顯。 3.混合痔：同時具有內(nèi)痔和外痔的癥狀。 4.診斷方法：通過肛門指診、肛門鏡等檢查，明確痔的類型和嚴重程度。 5.治療方法： 藥物治療：可使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、云南白藥痔瘡膏等，能緩解癥狀，但不能根治。 飲食調(diào)整：多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。 坐?。河脺厮?，可改善局部血液循環(huán)。 手術治療：如果痔核較大、出血嚴重、藥物治療無效，可考慮手術，如痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。 總之，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-05 04:29
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