42 歲男性高血壓多年，現(xiàn)晚 6 - 9 時癥狀明顯，是何病？
年齡:42 性別:男 主要癥狀:病史：高血壓好幾年了。病情描述：經(jīng)常在晚6-9時后頸部酸脹，頭暈，惡心，不舒服，有點(diǎn)心慌，家里測血壓100-145.你想解決什么問題：是否是冠心??？還僅僅是高血壓還是腦供血不足？㊣以前血壓處于臨界，沒在意，去年底查體血壓高，開始治療，開始吃海捷亞一個半月，才換成玄寧降壓藥?！?011-2-12 18:57:51※1
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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42 歲男性，有多年高血壓病史，近期常在特定時段出現(xiàn)后頸部酸脹、頭暈、惡心、心慌等癥狀，可能是高血壓控制不佳、腦供血不足、頸椎病、冠心病或心律失常等原因所致。 1. 高血壓控制不佳：若血壓未得到有效控制，可能導(dǎo)致上述癥狀。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓波動調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2. 腦供血不足：高血壓可能引起腦血管病變，導(dǎo)致腦供血不足。需完善頸部血管超聲、頭顱 CT 等檢查。治療可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。 3. 頸椎病：長期不良姿勢可能引發(fā)頸椎病，壓迫神經(jīng)血管，產(chǎn)生癥狀?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確，治療包括牽引、理療等。 4. 冠心?。盒呐K血管狹窄可導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)心慌等。需查心電圖、心臟彩超等。治療藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑等。 5. 心律失常：心臟節(jié)律異常也會有類似表現(xiàn)，通過心電圖或動態(tài)心電圖確診。常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2024-12-05 04:04
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