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30歲女性陰道出血十天用藥后加重原因及處理

年齡:30 性別:女 主要癥狀:病情描述:性別:女 年齡:30 您好,我陰道出血也有十天了,先開始為一點咖啡色分泌物,勞累后會有一些鮮紅色血液。出血4-5天時去婦科看了一下,尿妊娩陰性,未做b超。由于我上內(nèi)窺器時很疼,醫(yī)生看了一半,看到宮頸有些充血,外陰也有此充血。簡單觸診了一下,說應(yīng)該沒什么問題,分泌物不多,涂片就看到紅細胞,可能是有炎癥。開了高錳酸鉀坐浴和雙唑泰栓,用了兩天,發(fā)現(xiàn)這兩天反而都是鮮紅色了,血量比前兩天多了,想請問一下是什么原因? 我還可以繼續(xù)用藥嗎?

  • 回答1

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    竺康強 主任醫(yī)師

    蘇州市第九人民醫(yī)院

    一級

    兒科

    30歲女性陰道出血十天用藥后加重,可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、宮外孕、凝血功能障礙等原因。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平紊亂,會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落,導(dǎo)致出血異常,用藥可能未糾正激素失衡,使出血加重。 2.子宮肌瘤:肌瘤會使子宮收縮異常,影響血管閉合,導(dǎo)致出血增多,用藥可能無法控制肌瘤引起的出血。 3.子宮內(nèi)膜炎:炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血、水腫,容易出血,若炎癥未得到有效控制,用藥后出血會加重。 4.宮外孕:受精卵在子宮外著床,隨著胚胎發(fā)育,會導(dǎo)致輸卵管破裂等,引起出血,一般藥物治療效果不佳。 5.凝血功能障礙:自身凝血機制有問題,即使使用止血藥,也難以有效止血,出血會持續(xù)或加重。 出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行婦科檢查、B超、凝血功能等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。如內(nèi)分泌失調(diào)可使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等調(diào)節(jié);子宮肌瘤可能需手術(shù);子宮內(nèi)膜炎可用頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗感染;宮外孕多需手術(shù);凝血功能障礙要補充凝血因子等。

    2025-03-18 19:50
  • 回答2

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    劉崇訓(xùn)

    阜陽市第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    30 歲女性陰道出血十天,用藥后癥狀加重,可能與藥物刺激、病情進展、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮或?qū)m頸病變、全身性疾病等有關(guān)。 1. 藥物刺激:高錳酸鉀坐浴和雙唑泰栓可能對陰道黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致出血加重。部分人對這些藥物較為敏感,可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。 2. 病情進展:原有的炎癥可能在未得到有效控制的情況下進一步發(fā)展,導(dǎo)致出血增多。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素或孕激素異常,可能影響子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性,引起出血。 4. 子宮或?qū)m頸病變:如子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、子宮肌瘤等,也會導(dǎo)致陰道出血。 5. 全身性疾病:凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等疾病,會影響血液凝固,導(dǎo)致出血不止。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視。建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院婦科,完善 B 超、性激素六項、凝血功能等檢查,以明確病因,采取針對性的治療措施。治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持外陰清潔。

    2025-03-18 21:00
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