50 歲男性糖尿病致腳大拇指壞死少一截，VSD 負(fù)壓引流能再生嗎？
年齡:50 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：本人因糖尿病，導(dǎo)致腳大拇指壞死，少了一截，請問用vsd負(fù)壓封閉引流技術(shù),可以再生嗎？
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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糖尿病患者出現(xiàn)腳部大拇指壞死并缺失一截，使用 VSD 負(fù)壓封閉引流技術(shù)一般難以使其再生。這涉及到糖尿病足的病理改變、傷口愈合機(jī)制、VSD 技術(shù)的作用原理等多方面因素。 1. 糖尿病足的病理改變：長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良和感覺減退，容易發(fā)生感染和組織壞死。 2. 傷口愈合機(jī)制：腳部大拇指缺失一截屬于較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，正常的組織再生能力有限。 3. VSD 技術(shù)原理：主要是通過持續(xù)負(fù)壓吸引，促進(jìn)傷口滲出液排出，減輕水腫，改善局部血液循環(huán)，但對于缺失組織的再生作用有限。 4. 治療重點：此時的治療重點通常是控制血糖、預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合，而非再生缺失的組織。 5. 后續(xù)處理：可能需要進(jìn)行傷口清創(chuàng)、換藥、佩戴合適的支具等，以促進(jìn)剩余足部的功能恢復(fù)和預(yù)防進(jìn)一步損傷。 總之，對于糖尿病導(dǎo)致的腳部大拇指壞死缺失，VSD 負(fù)壓封閉引流技術(shù)主要是輔助治療，幫助改善傷口狀況，但難以實現(xiàn)組織的完全再生?；颊邞?yīng)積極配合治療，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-04 19:52
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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糖尿病患者因足部血管和神經(jīng)病變，易出現(xiàn)足部壞疽。腳大拇指壞死截除后，一般難以通過 VSD 負(fù)壓封閉引流技術(shù)再生。這涉及多種因素，如血管損傷程度、神經(jīng)病變狀況、感染控制情況、個體的愈合能力以及后續(xù)的治療和護(hù)理等。 1.血管損傷程度：長期糖尿病可能導(dǎo)致足部血管狹窄或阻塞，影響血液供應(yīng)。嚴(yán)重的血管損傷會降低組織再生的可能性。 2.神經(jīng)病變狀況：糖尿病常伴神經(jīng)損傷，影響感覺和營養(yǎng)供應(yīng)，不利于傷口愈合和組織再生。 3.感染控制情況：若感染未得到有效控制，會阻礙正常的愈合過程，增加并發(fā)癥風(fēng)險。 4.個體的愈合能力：年齡、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)健康狀況等個體差異會影響組織的修復(fù)和再生能力。 5.后續(xù)的治療和護(hù)理：包括規(guī)范的降糖治療、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，對恢復(fù)有重要作用。 總之，糖尿病導(dǎo)致的腳大拇指壞死截除后，VSD 負(fù)壓封閉引流技術(shù)主要用于促進(jìn)傷口愈合和減少感染，而非直接促使組織再生。患者應(yīng)積極配合治療，控制血糖，加強(qiáng)護(hù)理，以改善預(yù)后。
2024-12-05 11:30
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
