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車禍致腦水腫出院后神智不清等如何處理

年齡:45 性別:男 主要癥狀:病情描述:車禍后誘發(fā)腦水腫,經(jīng)住院治療十六天之后出院 現(xiàn)在已出院兩個(gè)月,家人感覺神智不是太清醒,和病前性格大變,不愛說(shuō)話,肢體無(wú)力,猶如小孩 你想解決什么問題:請(qǐng)問該如何處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    車禍后誘發(fā)腦水腫,出院后出現(xiàn)神智不清、性格改變、不愛說(shuō)話、肢體無(wú)力等癥狀,可能與腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙、心理因素、康復(fù)進(jìn)程及并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腦組織損傷:腦水腫可能導(dǎo)致部分腦組織受損,影響大腦的正常功能??赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查評(píng)估損傷程度。治療上,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.神經(jīng)功能障礙:神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損,影響信息傳遞。進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,明確受損部位。采用物理治療如針灸、電刺激等,刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.心理因素:車禍的創(chuàng)傷可能引發(fā)心理問題,如抑郁、焦慮。進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和抗抑郁治療,如使用氟西汀、舍曲林等藥物。 4.康復(fù)進(jìn)程:康復(fù)訓(xùn)練不足或不規(guī)范,影響恢復(fù)效果。制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 5.并發(fā)癥:可能存在腦積水、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查頭顱影像學(xué),如有并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療,如腦積水可行腦室腹腔分流術(shù),顱內(nèi)感染使用抗生素如頭孢曲松鈉。 患者的恢復(fù)需要綜合治療和長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,家人要給予關(guān)心和支持,同時(shí)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2024-12-04 12:18
  • 回答2

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    卿克勤 主任技師

    成都市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    檢驗(yàn)科

    車禍誘發(fā)腦水腫患者出院兩個(gè)月后仍有神智不清、性格改變、不愛說(shuō)話、肢體無(wú)力等情況,可能與腦損傷未完全恢復(fù)、心理因素、神經(jīng)功能障礙、康復(fù)訓(xùn)練不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏等有關(guān)。 1.腦損傷未完全恢復(fù):腦水腫可能對(duì)腦組織造成了一定程度的損傷,需要時(shí)間來(lái)修復(fù)??赏ㄟ^定期復(fù)查頭顱 CT 或 MRI 評(píng)估恢復(fù)情況。 2.心理因素:車禍的創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心理應(yīng)激障礙,如焦慮、抑郁等,影響患者的精神狀態(tài)。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)。 3.神經(jīng)功能障礙:損傷了神經(jīng)系統(tǒng),影響大腦的正常功能??墒褂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.康復(fù)訓(xùn)練不足:缺乏系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,影響肢體功能和精神狀態(tài)。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。 5.營(yíng)養(yǎng)缺乏:營(yíng)養(yǎng)攝入不足也會(huì)影響恢復(fù)。保證均衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 患者及家屬應(yīng)重視這些問題,積極配合醫(yī)生治療和康復(fù),定期復(fù)查,以促進(jìn)患者的全面恢復(fù)。

    2024-12-04 13:54
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