鼻咽癌術后 14 年多種癥狀如何緩解
年齡:45 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：您好，鼻咽癌術后14年，肌肉萎縮，去年做了胃造瘺手術，現(xiàn)生活不能自理。 四肢晚上水腫，白天水腫消失； 食道管出現(xiàn)食物回流； 最近肌肉又出現(xiàn)萎縮，上下牙齒之間的距離又遠了，喉嚨也比原來縮短了，右手舉起時疼痛，感覺舉手時肌肉拉的比較緊。 請問柯大夫按照目前的情況應怎樣緩解？肌肉會一直萎縮下去嗎？謝謝您
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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鼻咽癌術后 14 年出現(xiàn)肌肉萎縮、四肢水腫、食物回流等癥狀，可能與術后并發(fā)癥、營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷、循環(huán)障礙、肌肉本身病變等有關。 1. 術后并發(fā)癥：手術可能損傷周圍組織和神經(jīng)，影響肌肉功能和血液循環(huán)。可通過物理治療，如按摩、熱敷、電療等改善。 2. 營養(yǎng)不良：長期患病和胃造瘺可能導致營養(yǎng)攝入不足。需調整飲食，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入。 3. 神經(jīng)損傷：神經(jīng)受損會影響肌肉控制和感覺。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 循環(huán)障礙：夜間四肢水腫白天消失，提示可能存在靜脈回流問題?？商Ц呋贾龠M回流。 5. 肌肉本身病變：肌肉萎縮可能是原發(fā)性肌肉疾病。需進一步檢查明確，必要時使用藥物，如肌苷、三磷酸腺苷等。 患者的情況較為復雜，需要綜合治療和護理。建議定期復查，遵循醫(yī)生建議進行康復訓練和治療，以改善生活質量。
2024-12-04 18:45
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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鼻咽癌術后 14 年出現(xiàn)肌肉萎縮、四肢水腫、食物回流等癥狀，可能與營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷、術后并發(fā)癥等有關。治療上，需綜合評估，采取營養(yǎng)支持、康復訓練、藥物治療等方法。 1. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，必要時通過胃造瘺給予腸內營養(yǎng)制劑，如能全力、瑞能、瑞代等。 2. 康復訓練：包括肌肉力量訓練、關節(jié)活動度訓練等，以減緩肌肉萎縮，改善肢體功能。 3. 藥物治療：使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經(jīng)修復。 4. 處理水腫：抬高患肢促進血液回流，若嚴重可使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，但需注意電解質平衡。 5. 針對食物回流：調整飲食結構，少量多餐，進食后保持半臥位，必要時使用促進胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 患者的情況較為復雜，需要綜合治療和長期護理。建議定期復查，根據(jù)病情變化調整治療方案，以提高生活質量。
2024-12-05 04:26
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關。病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結轉移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
