乳腺癌術(shù)后服他莫昔芬子宮內(nèi)膜增厚能否繼續(xù)用藥
年齡:43 性別:女 主要癥狀:感受： 程度： 持續(xù)時(shí)間： 癥狀演變情況： 癥狀緩解因素： 可能的病因： 發(fā)病時(shí)間：2008年5月做的乳腺癌手術(shù)。 其它情況： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過(guò)的檢查和結(jié)果：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，er（—）pr（++）腫塊大?。?cm*1.5cm 4/13腋窩轉(zhuǎn)移 做過(guò)的療程和療效：放療和6次化療 生育:是 藥物或其它過(guò)敏史：無(wú) 其它過(guò)往病史： 你想解決什么問(wèn)題:服用他莫昔芬后子宮內(nèi)膜增至1cm，能否繼續(xù)吃藥，er為陰性，吃藥是否有用
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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乳腺癌患者術(shù)后服用他莫昔芬出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，是否能繼續(xù)用藥，需要綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜增厚程度、有無(wú)異常出血等。 1. 乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：如果患者乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需要權(quán)衡繼續(xù)用藥的利弊。 2. 子宮內(nèi)膜增厚程度：輕度增厚且無(wú)異常，可在密切監(jiān)測(cè)下繼續(xù)用藥；若增厚嚴(yán)重，需謹(jǐn)慎。 3. 有無(wú)異常出血：有出血可能提示子宮內(nèi)膜病變，影響用藥決策。 4. 患者年齡：年輕患者的激素水平和身體耐受情況與年長(zhǎng)患者不同。 5. 整體健康狀況：如存在其他基礎(chǔ)疾病，也會(huì)影響藥物的使用。 總之，對(duì)于服用他莫昔芬后子宮內(nèi)膜增厚是否繼續(xù)用藥，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素后做出決定?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。
2024-12-04 20:07
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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乳腺癌患者術(shù)后服用他莫昔芬后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚至 1cm，是否能繼續(xù)用藥需綜合多方面因素判斷，包括藥物療效、子宮內(nèi)膜增厚風(fēng)險(xiǎn)、患者個(gè)體情況、復(fù)查結(jié)果以及有無(wú)替代治療方案等。 1.藥物療效：他莫昔芬對(duì)激素受體陽(yáng)性乳腺癌有一定抑制作用，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但 ER 陰性時(shí)效果可能有限。 2.子宮內(nèi)膜增厚風(fēng)險(xiǎn)：增厚至 1cm 增加了子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。 3.患者個(gè)體情況：患者年齡、身體狀況等會(huì)影響對(duì)藥物的耐受和治療決策。 4.復(fù)查結(jié)果：需結(jié)合后續(xù)的婦科檢查，如刮宮病理等，判斷子宮內(nèi)膜的具體情況。 5.替代治療方案：若風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需考慮更換其他內(nèi)分泌治療藥物，如來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)用藥或調(diào)整治療方案。
2024-12-04 23:24
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