左肺下葉占位伴鈣化如何判斷良惡及治療
年齡:56 性別:女 主要癥狀:病情描述:2011年5月31日拍胸片并做胸部ct結(jié)果分別為： 胸片：胸廓對(duì)稱，雙肺野透亮度尚可，左下肺心緣旁可見圓形高密度陰影，雙肺門影響不大。心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光整，肋膈角銳利。 ct：胸部掃描示：左肺下葉可見類圓形軟組織密度影，邊界欠清，ct值約34hu，大小約1.1x1.5cm，其內(nèi)可見高密度鈣化灶，后基底段可見點(diǎn)狀鈣化灶，氣管及支氣管通暢，縱隔內(nèi)未見淋巴結(jié)腫大。 影像學(xué)診斷： 1、左肺下葉軟組織占位伴鈣化。 2、左肺下葉鈣化灶。 你想解決什么問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)從報(bào)告可以看出是良性還是惡性嗎？有些醫(yī)生建議開胸，請(qǐng)問(wèn)可以做胸腔鏡嗎？如何治療效果更好？萬(wàn)分的感謝??！
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回答1
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級(jí)
兒科
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左肺下葉出現(xiàn)軟組織占位伴鈣化，判斷其性質(zhì)需綜合多種因素，包括影像學(xué)特征、癥狀表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。治療方法則取決于病變性質(zhì)、患者身體狀況等。 1.影像學(xué)特征：如占位的形態(tài)、邊界、密度、鈣化情況等。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則可能傾向良性，反之則惡性可能性增加。 2.癥狀表現(xiàn)：有無(wú)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。若有明顯癥狀，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3.腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，指標(biāo)升高可能提示惡性。 4.病理檢查：通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理分析，是確診良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。 5.患者身體狀況：若患者身體較好，能耐受手術(shù)，治療選擇更廣泛；身體較弱則需謹(jǐn)慎選擇。 總之，對(duì)于左肺下葉的占位伴鈣化，需要綜合評(píng)估來(lái)判斷性質(zhì)，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院，如三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-12-05 10:46
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