25歲女末次月經5月3號,血值異常伴流血是宮外孕嗎?
趙醫(yī)生,你好。請問血b-HCG如何來判斷
趙醫(yī)生,你好。請問血b-HCG如何來判斷宮內、宮外孕?
末次月經5月3號,6月11號第一次驗血,孕酮是7,HCG是412.84.醫(yī)生說孕酮太低,胚胎發(fā)育不好。而且不排除宮外孕。B超檢查,沒有查出胎囊。只說有液性回聲區(qū)。13號第二次驗血,孕酮是6.1,HCG是692.34.醫(yī)生也說結果不好。還不能排除宮外孕。不建議保胎。14號下午有流一點點血,褐色的。醫(yī)生說不怕,沒有關系,肚子也不痛。15號第三次驗血,孕酮是6.7,HCG是1064.34。醫(yī)生說,16號做個陰超看看能不能看見胎囊??梢钥匆娫僮龃蛩?。一直都是繼續(xù)觀察,一直都是還不確定。好可怕啊、到現在還有流血,很少量的,肚子不痛。都不知道現在是什么狀況了?
給我分析一下會不會是宮外孕
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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血值異常伴流血不一定是宮外孕,也可能是先兆流產、生化妊娠、葡萄胎、月經失調等情況。 1. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,血值增長可能緩慢,常伴有陰道不規(guī)則流血、腹痛等癥狀。 2. 先兆流產:指妊娠28周前出現少量陰道流血,血值可能偏低或增長不理想,隨后可出現陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。 3. 生化妊娠:精卵結合后沒有在子宮著床,血值會升高但很快下降,類似月經來潮,常被誤認為是月經失調。 4. 葡萄胎:妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,血值異常升高,可伴有陰道流血,有時可見水泡樣組織排出。 5. 月經失調:內分泌紊亂等因素可導致月經失調,出現血值異常及陰道流血。 出現血值異常伴流血情況,需進一步檢查,如超聲檢查、血hCG動態(tài)監(jiān)測等,以明確病因并針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-18 19:56
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回答2
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魯淑敏 主任醫(yī)師
本溪市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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判斷是否為宮外孕,需要綜合多方面因素,包括停經時間、癥狀表現、血β-HCG 變化、孕酮水平、B 超檢查結果等。 1. 停經時間:正常懷孕,停經 40 天左右 B 超可見孕囊。該患者末次月經 5 月 3 號,6 月 11 號 B 超未查出孕囊,有宮外孕的可能。 2. 癥狀表現:宮外孕患者常伴有腹痛、陰道流血。此患者有少量流血但無腹痛,不能完全排除宮外孕。 3. 血β-HCG 變化:正常妊娠時,血β-HCG 隔天會翻倍增長。該患者增長緩慢,提示胚胎發(fā)育可能異常,有宮外孕風險。 4. 孕酮水平:孕酮過低不利于胚胎著床和發(fā)育。患者孕酮持續(xù)較低,也增加了宮外孕的可能性。 5. B 超檢查結果:液性回聲區(qū)可能是異常表現,需進一步陰超檢查明確孕囊位置。 綜合以上情況,目前還不能確診為宮外孕,需要進一步的陰超檢查來明確診斷?;颊邞3掷潇o,遵循醫(yī)生建議,注意休息,避免劇烈運動。
2025-03-19 04:09
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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