51 歲女性雙膝骨關(guān)節(jié)炎術(shù)后腫脹如何處理
年齡:51 性別:女 主要癥狀:病情描述:雙膝骨關(guān)節(jié)炎，左膝卡的厲害，6月1日就診，3日住院安排在骨九33床，卡號c974810，6月8日在301您給做的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，效果良好。一月余，也就是7月12日由于適量增加活動量，發(fā)現(xiàn)腫脹，13日在當?shù)蒯t(yī)院抽出積液80毫升同時注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖，次日又有大量積液滲出，三日后（今天）腫脹厲害，在盡量堅持，怕越抽越漲，不知如何是好：是否有必要輸入消炎藥? 你想解決什么問題：消除腫脹盡快回復正常。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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51 歲女性雙膝骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后出現(xiàn)腫脹，可能與活動不當、炎癥未消、積液殘留、軟骨損傷、康復不佳等有關(guān)。 1. 活動不當：術(shù)后短期內(nèi)增加活動量可能導致腫脹。應(yīng)注意休息，避免過度活動，遵循醫(yī)生建議逐漸增加運動量。 2. 炎癥未消：手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)炎癥反應(yīng)?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解炎癥和疼痛，但需遵醫(yī)囑。 3. 積液殘留：雖然抽出積液并注射玻璃酸鈉，但仍可能有積液殘留。必要時需再次抽取積液，并配合物理治療，如熱敷、超短波等。 4. 軟骨損傷：手術(shù)可能對軟骨造成一定損傷，影響關(guān)節(jié)恢復?？裳a充軟骨營養(yǎng)藥物，如硫酸氨基葡萄糖等。 5. 康復不佳：康復訓練方法不正確或不及時也會影響恢復。建議在專業(yè)康復師指導下進行科學的康復訓練。 患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療和康復，注意休息和保暖，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案，促進腫脹消退和關(guān)節(jié)恢復。
2024-12-02 18:31
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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51 歲女性雙膝骨關(guān)節(jié)炎術(shù)后出現(xiàn)腫脹，可能與活動不當、炎癥未消、術(shù)后恢復不佳、滑膜增生、積液殘留等有關(guān)。 1. 活動不當：術(shù)后短期內(nèi)活動量增加可能導致關(guān)節(jié)負擔加重，引起腫脹。應(yīng)適當減少活動，多休息。 2. 炎癥未消：雖然手術(shù)去除了部分病變組織，但炎癥可能尚未完全消退?？衫^續(xù)使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以減輕炎癥。 3. 術(shù)后恢復不佳：個體差異可能導致術(shù)后恢復速度不同。要注意加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進組織修復。 4. 滑膜增生：滑膜組織異常增生也會產(chǎn)生積液和腫脹。必要時可考慮再次手術(shù)或采取物理治療，如熱敷、超短波等。 5. 積液殘留：之前抽出的積液可能再次產(chǎn)生。若積液量較多且持續(xù)不緩解，可能需要再次抽取積液。 患者應(yīng)注意休息，避免過度活動，同時密切觀察腫脹情況。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2024-12-03 06:07
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