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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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透析病人深靜脈置管封管時(shí),肝素濃度的選擇需要綜合考慮多種因素,如患者的凝血功能、置管時(shí)間、有無(wú)出血傾向、基礎(chǔ)疾病以及透析頻率等。 1. 凝血功能:如果患者本身凝血功能較差,肝素濃度應(yīng)適當(dāng)降低,一般為 1000 - 2000 U/ml;反之,若凝血功能較好,濃度可能在 2500 - 5000 U/ml 左右。 2. 置管時(shí)間:新置入的導(dǎo)管,肝素濃度可稍高,約 3000 - 5000 U/ml;長(zhǎng)期置管的,濃度可適當(dāng)降低。 3. 出血傾向:存在出血傾向的患者,肝素濃度通常在 1000 - 2000 U/ml 之間,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 基礎(chǔ)疾病:如患者伴有肝臟疾病導(dǎo)致凝血因子合成減少,肝素濃度需降低;而患有高凝狀態(tài)疾病時(shí),濃度要相應(yīng)提高。 5. 透析頻率:頻繁透析的患者,肝素濃度可稍低,約 1000 - 3000 U/ml;間隔時(shí)間較長(zhǎng)透析的,濃度可稍高。 總之,透析病人深靜脈置管封管的肝素濃度并非固定不變,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整,以確保封管效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-02 08:50
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