間歇性胸悶，24 小時動態(tài)心電圖結(jié)果異常，如何應(yīng)對？
24小時動態(tài)心電圖結(jié)論
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
間歇性胸悶
曾經(jīng)治療情況和效果：
做了次24小時動態(tài)心電圖
想柯大夫幫您解決什么問題：
詢問危險性？及治療方案？
化驗、檢查結(jié)果：
動態(tài)心電圖結(jié)論如下：平均心率是82bpm，最慢心率是49bpm，發(fā)生于01—108:20，最快心率是147bpm,發(fā)生于01—0921:46。室性早搏有34個（每小時1個），室上性早搏有1個，T波低平呈缺血改變。（結(jié)合臨床）。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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間歇性胸悶患者 24 小時動態(tài)心電圖顯示平均心率、最慢及最快心率、室性早搏、室上性早搏和 T 波低平呈缺血改變。這可能與心臟電生理異常、心肌缺血等有關(guān)，需綜合評估，治療方法包括生活調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 心臟電生理異常：早搏可能由心肌興奮性異常引起。生理性因素如勞累、緊張等可導(dǎo)致，病理性因素如心肌病、冠心病等也可能引發(fā)。治療上，生理性的注意休息多可緩解，病理性的可能需使用抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但需遵醫(yī)囑。 2. 心肌缺血：T 波低平提示可能存在心肌缺血，常見原因有冠狀動脈粥樣硬化、痙攣等。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動。藥物方面，可使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈等。 3. 其他因素：如電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病等也可能影響心臟功能。需要檢查電解質(zhì)、甲狀腺功能等，明確原因后針對性治療。 4. 生活調(diào)整：保持充足睡眠，避免情緒激動，戒煙限酒。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心電圖、心臟超聲等，了解病情變化。 總之，對于這種情況應(yīng)引起重視，綜合分析各項檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施，以改善心臟功能，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。
2024-12-05 07:47
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction，PC)簡稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動，簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動，后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
