17 歲男生疑患肢端肥大癥，眼眶 CT 能查垂體嗎？
咨詢者基本信息：年齡: 17性別: 男描述：
教授好，我最近半年感覺自己的面相和手相跟肢端肥大癥的癥狀很像，我?guī)讉€月前因為眼睛的原因做過眼眶ct請問眼眶ct可以發(fā)現(xiàn)垂體病變嗎，如果生長激素水平正常是不是就不是肢端肥大癥
曾經(jīng)的治療情況和效果：想柯大夫幫您解決什么問題：
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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肢端肥大癥是一種由于生長激素過度分泌導致的疾病。眼眶 CT 對垂體病變的發(fā)現(xiàn)有一定局限性，生長激素水平正常也不能完全排除肢端肥大癥。還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 垂體病變檢查：眼眶 CT 主要用于檢查眼眶的結(jié)構(gòu)，對于垂體病變的發(fā)現(xiàn)不是首選。垂體的檢查通常需要進行垂體磁共振成像（MRI），其對垂體的結(jié)構(gòu)和病變顯示更清晰。 2. 生長激素檢測：雖然生長激素水平正常在一定程度上降低了肢端肥大癥的可能性，但單次檢測正常不能完全排除。因為生長激素的分泌可能存在波動，需要多次檢測，甚至進行生長激素激發(fā)試驗。 3. 癥狀表現(xiàn)：肢端肥大癥患者常有面容改變，如額頭、眉弓、顴骨突出，手腳增大增厚，皮膚粗糙等。還可能伴有頭痛、視力視野改變等。 4. 其他檢查：除了上述檢查，還可能需要測定胰島素樣生長因子-1（IGF-1）水平，以及進行葡萄糖抑制生長激素試驗等。 5. 診斷流程：醫(yī)生會綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查結(jié)果來明確診斷。如果懷疑有肢端肥大癥，應及時到內(nèi)分泌科就診。 總之，對于懷疑肢端肥大癥的患者，不能僅依靠眼眶 CT 和單次生長激素水平檢測來確診，需要綜合多方面的檢查和評估。建議及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2024-12-04 12:05
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回答2
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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眼眶 CT 對發(fā)現(xiàn)垂體病變有一定局限性，生長激素水平正常也不能完全排除肢端肥大癥。肢端肥大癥的診斷需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、激素檢測、影像學檢查等。 1. 眼眶 CT：眼眶 CT 主要用于檢查眼眶的結(jié)構(gòu)和病變，但對于垂體的顯示可能不夠全面。垂體的詳細檢查可能需要專門的垂體磁共振成像（MRI）。 2. 生長激素水平：正常的生長激素水平在大多數(shù)情況下可排除肢端肥大癥，但在疾病早期或特殊情況下，可能需要多次檢測或結(jié)合其他檢查。 3. 癥狀體征：肢端肥大癥患者常有面容改變，如額頭、顴骨及下頜增大，手腳增厚增大，皮膚粗糙等。 4. 激素檢測：除了生長激素，還可能需要檢測胰島素樣生長因子-1（IGF-1）等激素指標。 5. 影像學檢查：垂體 MRI 能更清晰地顯示垂體的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)微小病變。 綜合以上因素，對于懷疑肢端肥大癥的患者，應在醫(yī)生的指導下進行全面的檢查和評估。
2024-12-05 04:06
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